barrett食管炎治疗方案

      你好!你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,引起胃胀等症,如果不能正确治疗,病情会逐步发展.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,治愈后不复发；用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,快速修复破损的粘膜组织,强化粘膜防御能力,有效改善和消除症状,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!
      

      病情分析：
      您好,食管炎[病因>
      1.吞咽热食,尖锐异物或咀嚼不充分的骨头,误食腐蚀剂等直接损伤食道黏膜引起炎症.兽医人员给犬,猫用胃导管灌药时,粗暴地使用胃导管,常可损伤食道黏膜.
      2.抗生素使用时间过长,导致食道黏膜真菌增殖引起感染.
      3.继发于咽或胃的炎症；食管痉挛,扩张,麻痹,肿瘤可引起慢性食道炎.
      指导意见：
      [症状>
      主症：食欲不振,下咽困难,食物逆流,流涎,呕吐.
      1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝.口鼻周围附有黏液.发生慢性食道炎时,体重逐渐下降.
      2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎；或发生呕吐,呕吐物有时带有血液.吞咽数次后常拒绝采食.
      3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛；前腹部触压,可引起食物反流.
      生活护理：
      [防治>
      1.去除病因给予柔软流质食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.
      2.抗酸止吐口服氢氧化铝每千克体重,0.1～0.3毫克,或氧化镁0.2毫克.若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍,每千克体重5—10毫克,2次／gl.呕吐时,口服胃复安,每千克体重0.2—0.5毫克,2～3次／天.
      3.抗菌消炎肌注青霉素,链霉素,2次／天；地塞米松,每千克体重0.125～1.0毫克,1次／天.真菌感染时,静注两性霉素B,每千克体重0.5毫克,隔天1次.
      [诊断要点>
      1.病初食欲不振,继之吞咽困难,流涎和呕吐,常出现拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而发出异常呼噜声,口角粘附粘液丝缕.触诊食道呈硬索状肿.
      2.食道钡餐造影.食道粘膜面不平滑,有带状阴影.
      3.食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态.
      反流性食道炎
      反流性食道炎是指胃内容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病变.
      
      

      病情分析：
      根据反酸症状控制情况决定.
      指导意见：
      食管炎要用制酸药如奥美拉唑,慢性胃炎是对症用药.目前没有癌变的证据也就没有手术指证.
      生活护理：
      及时治疗,以免病情加重.
      
      以上是对“barrett食管炎治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象.
      指导意见：
      主要治疗手段,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg 1－2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.4 2/次,0.8 1/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg 3次/d或西沙比利5－10mg 3次/d.纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮,内科抗反流无效可考虑手术治疗,内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果,一旦逆转可降低癌变危险.
      生活护理：
      平时仍需注意生活方式的干预,如避免过酸,过甜,辛辣,咖啡,浓茶,巧克力等.睡前3小时勿要进食等.
      

      病情分析：
      Barrett食管是指食管下端复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的病理现象.
      指导意见：
      Barrett食管与长期胃食管反流,胃酸与胃蛋白酶慢性刺激,是食管下端鳞状上皮发生为肠上皮化生性改变.是食管癌的癌前病变,与食管癌的发生有密切的关系.
      主要有内科治疗,内镜治疗和外科治疗.
      1.内科治疗 为Barrett 食管的首选治疗方法.无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重.药物治疗多选择H2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗.对于Barrett溃疡：临床资料显示部分病人虽然酸分泌明显减少,溃疡愈合,但胃食管反流仍然存在,经过进一步的研究发现在Barrett 食管病人,胃食管反流物不但有酸性物质,而且有碱性物质.因此人们推测,由于目前的治疗方法主要是通过改变食管和胃的pH 值来减少胃食管反流症状,而不能防止碱性胃内容物反流到食管,所以药物治疗后,酸性物质引起的症状得到控制,而碱性反流持续存在,继续破坏着食管黏膜.对于大多数Barrett 狭窄患者,对扩张疗法和药物治疗有良好的反应.特别是在反复扩张后,吞咽困难的症状可得到缓解.
      2.手术治疗 适用于内科治疗无效,持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延.Starnes 等指出,临床上仅有15%的Barrett 食管病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳.目前多数学者主张,对Barrett 食管病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食管反流(食管pH 监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食管炎,溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流.因此可以认为,对Barrett 食管的病人,只要具备手术条件,特别是年轻患者,病史短及药物治疗效果不佳,或难以控制并发症发展的病人,应考虑行抗反流手术.
      治疗Barrett 食管的手术方式以Nissen 胃底折叠术为首选术式.各种治疗的效果均应通过食管24h pH 测定,内镜及临床表现作综合评价.此外,手术后仍应定期行内镜检查和活检.成功的抗反流手术后,柱状上皮可以退变,如抗反流手术后仍存在反流,无疑癌变的危险继续存在.然而成功的抗反流手术之后,仍会在柱状上皮被覆的食管上皮上发生腺癌.目前认为Barrett 食管癌最有效的治疗是外科手术.凡经内镜及病理证实的Barrett 食管癌应尽早实施手术.手术方法同食管癌切除术,胃肠道重建多用残胃或结肠,少数用空肠.手术死亡率为0～10%.
      生活护理：
      建议积极治疗,因为此病很容易发展为食管癌.