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我儿子是什么病急求

男 | 7岁 悬赏51个健康币 2009-11-25 20:24:16 24人回复 来自

健康咨询描述: 发热 在当地医院经治疗5天后症状有所缓解 二周前患儿再次出现高热 体温高达39度以上 右侧下肢活动明显减少 被动活动右侧大腿及右侧髋关节时患儿右侧下肢疼痛明显加重,胸部 右侧大腿及右侧髋关节X线片未发现明显异常,血常规WBC16x10 9/L 中性白细胞90%以上
我儿子7岁

曾经的治疗情况和效果: 发热 在当地医院经治疗5天后症状有所缓解 二周前患儿再次出现高热 体温高达39度以上 右侧下肢活动明显减少 被动活动右侧大腿及右侧髋关节时患儿右侧下肢疼痛明显加重,胸部 右侧大腿及右侧髋关节X线片未发现明显异常,血常规WBC16x10 9/L 中性白细胞90%以上

想得到怎样的帮助:速度回答 急求

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-11-25 21:16:24 我要投诉

      你好!
      发热,白细胞升高,中粒细胞分类计数90%以上.考虑细菌感染.
      现贵宝宝出现特殊表现:右侧下肢活动明显减少 被动活动右侧大腿及右侧髋关节时患儿右侧下肢疼痛明显加重.
      由此分析病变在髋关节.
      髋关节滑膜炎?没有提供有无外伤史,且髋关节滑膜炎高热者少见.不太支持.
      髋关节结核?也会出髋关节疼痛,但往往有结核病史,且常伴有夜间睡后出汗,高热少见.X片没有发现肺结核及髋关节病变,不支持该诊断.
      化脓性髋关节炎?常为金黄色葡萄球菌感染,临床常表现为高热,寒颤,关节活动受限.贵宝宝早此时候有过发热,说明当时有感染性疾病,此次为2 周再次出现高热,且有髋关节活动受限,高度怀疑此病.X线照片没能发现病变可能因为病变早期,没有明显周围组织肿胀,关节间隙增宽表现不明显,没能被发现.
      建议:1,血细菌培养+药敏,选用敏感抗生素治疗,药敏结果未出来前,据当地医师临床经验选用抗生素;2,请骨科医师会诊,或转上级医院诊治.3,在医师指导下注意右侧患肢制动或牵引下制动.
      

孙超
孙超 博山区中医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脑梗塞、 帮助网友:23724称赞:6016
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2009-11-25 20:32:25 我要投诉

      孩子发热并且有血象高的情况,就是感染造成.
      这种情况需要考虑是否是脑炎的问题,高热就是可疑的症状之一,建议到较高级别的医院进一步检查确诊然后对症治疗.
      在真正找到病因之前,建议找个水平较高的中医进行中药治疗,中药治疗效果不错,对于细菌病毒的感染都十分有效,况且中药对于细菌和病毒都有很好的疗效(西药对于细菌感染有效,而对于病毒则无很好效果),并且中药不存在耐药性尴尬,所以效果好得多.从我临床经验来看,要大大好于西药口服甚至好于西药输液治疗的效果,建议你找个水平较高的中医看看.不要延误治疗.
      
      

张献虎
张献虎 医师 擅长: 使用中西医结合方法在小儿哮喘,变异性哮喘,以及小儿 帮助网友:350称赞:110
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2009-11-25 20:33:25 我要投诉

      指导意见:
      
      

iiyi-爱爱者
iiyi-爱爱者 其他
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2009-11-25 20:44:47

      您好:根据您描述的情况宝宝目前的症状有可能为急性神经炎,可以做下脑部CT和肌电图来帮助诊断治疗,急性期卧床休息 这不仅是为了肌肉无力,更重要的是为了避免由中毒性心肌炎或迷走神经炎引起的心脏损害,如维生素B1缺乏和白喉性多发性神经炎时,常可累及心脏,预防感染的同时补充维生素B类以外可以采取中药,理疗针灸的办法治疗.
      
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-11-25 20:46:15 我要投诉

      你好,你的孩子可能存在脑部感染或脊髓感染的情况,如脑炎,脑膜炎,脊髓炎等疾病还有就是由于高热是孩子的下肢产生痉挛而造成.建议你到正规医院给孩子做一个脑脊液的检查以及脑部CT的检查,确定一下,不能在拖了,孩子毕竟很小,不要给孩子遗留下后遗症,祝孩子早日康复.
      

袁林花
袁林花 医师 擅长: 内科(呼吸道,消化道,泌尿系疾病),妇科(急慢性阴 帮助网友:12224称赞:1275
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2009-11-25 20:51:59 我要投诉

      根据患者血常规及临床症状考虑为;病毒合并细菌感染,病变部位怀疑在脑部;
      建议患者暂时大量抗生素及抗病毒药物控制病情,次日腰穿,脑电图,电解质确诊;
      患者及时补液及微量元素避免高热导致脱水.
      

杨军
杨军 医师 擅长: 心血管呼吸系统儿科常见病 帮助网友:16683称赞:3748
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2009-11-25 20:55:40 我要投诉

      你好 宝宝的情况现在首先考虑是细菌感染和病毒感染引起的 现在反复发热伴右侧下肢疼痛 首先要排除脑部的病变 建议进行脑电图进行检查 同时脊髓灰质炎病毒感染的可能性也是不排除的应该进行相关的检查及时明确诊断进行治疗避免后遗症的出现
      
      以上是对“我儿子是什么病急求”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-qingxing1
iiyi-qingxing1 其他
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2009-11-25 21:12:56

      您好!右侧下肢疼痛是否有红肿?是否做过风湿检测?
      

李希弘
李希弘 医师 擅长: 妇科炎症,呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、胃炎、结肠 帮助网友:16022称赞:4600
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2009-11-25 21:17:06 我要投诉

      您好,根据你提供的材料来看,我建议您给孩子做个腰穿,看看是不是中枢神经系统的感染导致的您说的症状.
      

李开杰
李开杰 医师 擅长: 高血压、糖尿病 冠心病、心绞痛、脑血管后遗症、痛风 帮助网友:3147称赞:684
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2009-11-25 21:53:52 我要投诉

      您好,这种情况考虑是感染性疾病,不能排除急性化脓性骨髓炎的可能,这种病的病因可能是上呼吸道感染扁桃体炎导致,儿童及青少年干垢部血流缓慢,成为致病菌繁殖的良好环境,一旦发生血源性感染,细菌在此处繁殖形成病灶,X线检查在发病两周内多无明显异常,建议到上一级正规医院做CT等相关的检查为好,然后对症治疗以免延误病情,希望我的回答会对您有所帮助
      

史书利
史书利 医师 擅长: 内外妇儿传的常见病,对两性生活,生殖系统的疾病及妇 帮助网友:56468称赞:5639
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2009-11-25 22:14:04 我要投诉

      根据你到叙述,你到孩子很可能是化脓性髋关节炎,因为孩子的症状和化验结果,都很像此病,根据化验结果可以看出孩子是细菌感染,孩子髋关节活动受限,这也是此病的重要症状!建议你到当地医院,在医生的指导下做CT检查,明确诊断并治疗!不明之处请追加提问!
      

盐城小中医
盐城小中医 医师 擅长: 腰痛、头痛、腹痛、胃痛、月经不调、乳腺炎、乳腺增生 帮助网友:1668称赞:936
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2009-11-25 22:53:06 我要投诉

      你好,根据“ 体温高达39度以上,血常规WBC16x10 9/L 中性白细胞90%以上”可以确定这是典型的,严重的细菌感染导致的.
      根据“右侧下肢活动明显减少 被动活动右侧大腿及右侧髋关节时患儿右侧下肢疼痛明显加重”重点考虑——化脓性髋关节炎.
      建议宝宝现在及时足量的使用抗生素治疗(有条件的话,应该先做个药敏实验,这样用药效果更好),或到专业的儿科医院治疗,请立即治疗,不要耽误病情.
      
      

蔡晏根
蔡晏根 南昌市新建区大塘坪乡中心卫生院   医师 擅长: 擅长疾病:慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻中隔偏曲、化脓性中耳 帮助网友:18328称赞:4570
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2009-11-25 22:54:23 我要投诉

      孩子的情况建议CT检查脑部及髋关节.属于炎症感染.必要时进行骨髓穿刺检查,需要考虑白血病的可能
      

王新刚
王新刚 医师 擅长: 失眠症,焦虑症,抑郁症,强迫症,精神分裂症,躁狂症 帮助网友:20902称赞:2721
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2009-11-25 22:57:22 我要投诉

      根据你描述的症状高热,白细胞升高,中性粒细胞比率升高可以判断是细菌感染导致的炎症.结合右下肢活动减少,被动活动右侧大腿和髋关节时右下肢疼痛明显加重可以考虑是急性血源性骨髓炎,部位在股骨.可能是初次治疗后减缓了骨质破坏,造成了右下肢X线未见异常.但是随着症状加重时间延长,可以再次进行拍片检查.
      现在最关键的就是积极进行抗生素治疗和对症治疗(降低体温),支持治疗.
      

姜小芬
姜小芬 东阳花园田氏医院   医师 擅长: 妇科炎症,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等疾病的治疗。 帮助网友:3132称赞:1246
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2009-11-25 23:53:51 我要投诉

      你好:
      根据你描述的症状来看,你儿子的病应该是化脓性髋关节炎或急性骨髓炎的可能性比较大,虽说你现在拍了X线片显示正常,但是X线早期检查中帮助是不大的.并不是X线显示无异常就能排除此病.建议你做一个关节镜,关节液检查.
      像现在这个情况必须要用抗生素,你最好做一个药敏试验,选择几种对细菌比较敏感的抗生素来治疗.另外一定要注意补充营养,一定要注意补液
      祝你儿子早日康复,早日摆脱痛苦
      

蓝色的天际
蓝色的天际 医师 擅长: 脑血管病,心脏病,糖尿病,高血压,哮喘病,颈肩腰腿 帮助网友:729称赞:159
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2009-11-26 12:51:02 我要投诉

      根据你的描述孩子发热,血象高考虑是炎症造成.不知道是不是还有没有其他症状,右侧下肢疼痛有可能的原因有:
      1,风湿热:易引起踝,膝,髋,腕,肘,肩等大关节疼痛,即风湿性关节炎,可伴有不同程度的关节肿胀及压痛.
      2,类风湿性关节炎:大多于4~10岁发病,病情可为急性,伴有发热,关节痛等症状;也可为慢性.此病可骤然发热而加速疾病进程,最终侵犯全身关节,造成关节畸形.
      3,急性化脓性关节炎:多见于婴幼儿,有时继发于受伤之后或其他感染性疾病.起病急,一个或多个关节红肿疼痛,伴有发热,烦躁,食欲不振等征象.
      4,急性髋关节滑膜炎:患儿多为3~10岁,常于发病前2~3周有上呼吸道感染史,多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状,行动时疼痛加剧并可跛行,3~4周后自行痊愈.
      5,其他:属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病等;属于感染的如结核性骨关节炎等;有些恶性疾病如白血病等,也与关节疼痛有不解之缘.
       还有,孩子发热,血象高是不是与右侧下肢疼痛有关系,其他部位(如肺部,泌尿系等)是否有感染病灶.
       希望孩子到三甲医院检查治疗.祝孩子早日康复!
      

shenjian305
shenjian305 其他 帮助网友:208称赞:17
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2009-11-26 16:21:13 我要投诉

      孩子有没有脚气?
      做个骨髓穿刺
      应该到大医院看看.
      
      

王永午
王永午 主任医师 擅长: 儿童保健,慢性疾病,哮喘,咳嗽,腹泻,发热,多动症 帮助网友:13331称赞:880
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2009-11-27 12:35:57 我要投诉

      分析:发热,右下肢疼痛,可能是风湿性肌痛,或有风湿性关节炎,有风湿热可能,也要考虑一般细菌感染,如果发热不退有可能有败血症.
      治疗,加强抗感染,进行有关风湿热检查,血液培养等.
      

iiyi-zengjian1981
iiyi-zengjian1981 其他
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2009-11-30 13:26:42

      你好,从你说的情况看白细胞较高,有神经症状,感染是肯定有,建议你做个头颅CT 排除化脓性脑膜炎. 要系统治疗,不要拖.祝早日康复.
      

zzl2009
zzl2009 其他 帮助网友:43称赞:2
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2009-12-01 22:06:47 我要投诉

      据您描述的情况,宝宝目前的症状发热并且有血象高的情况,考虑感染造成.病毒合并细菌感染可能性大.病变在有可能为急性神经炎,可以做下脑部CT和肌电图,脑脊液的检查.
       这种情况还需要考虑是否是脑炎的问题,高热就是可疑的症状之一,建议到较高级别的医院进一步检查确诊然后对症治疗.
      同时脊髓灰质炎病毒感染的可能性也是不排除的应该进行相关的检查及时明确诊断进行治疗避免后遗症的出现.
      

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