如何缓解痛经
健康咨询描述： 月经期痛经比较厉害 第一天很疼
曾经的治疗情况和效果： 吃过中药 吃过芬必得
想得到怎样的帮助：还有什么能缓解痛经
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病情分析：
一.痛经的原因
月经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经.多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天.月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常.腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛.因此,与月经无关的腹痛,不是痛经.痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.
指导意见：
原发性痛经
（一）一般治疗：进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育,则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3～4个周期,如疗效满意,可继续服用；如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1～2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎.
（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）： 1,芬必得 该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的.服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多.痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用.消炎痛也行
副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害.
（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量.一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率,升高血压之副反应.
近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少.常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁（terbutalin）.给药方法有口服,气雾吸入,皮下,肌肉注射及静脉给药等.
在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg,皮下注射,4～8小时1次.中,轻度疼痛可口服,舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2～0.25mg,2～4小时1次.以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速.气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可维持4～6小时.但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸,颤抖等副反应,因而未能被普遍采用.可是气雾法应用方便,作用迅速,仍可一试.
（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展.应用硝苯啶（nifedipine,尼福地平）,商品名：心痛定,利心平20～40mg治疗原发性痛经.给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅,频率,持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应.
（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经.每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加.亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4～6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降.
（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3～6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上.但可能产生明显副反应,如乏力,心悸,恶心,水肿,头晕,潮热,厌食,渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等.中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,连续30天.有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应.
生活护理：
治疗女性痛经的六大方法
一,一般处理
进行必要的卫生常识宣教,消除焦虑,紧张和恐惧,解除精神负担.及时治疗全身慢性疾病.发育不良,体质虚弱者应设法纠正.开始体育锻炼,增强体质.经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒,注意经期卫生.
二,前列腺素合成酶抑制剂
为减少前列腺素的释放,可于经前3-5天口服消炎痛25mg,或乙酰水扬酸0.3g,或甲氯灭酸250mg,均每日2-4次,可能有显效.
三,针灸治疗
痛经发作时,针(或灸)主穴：气海,合谷,三阴交；配穴：关元,子宫,足三里.先针主穴,强刺激,留针10～15分钟.疼痛不止加配穴或灸气海,关元.
四,性激素治疗
1,抑制排卵
由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状.也可口服安宫黄体酮5-10mg／日,炔诺酮2.5-5mg或甲地孕酮4-8mg,每日一次,月经第5日开始服用,连服20-22天,共3个周期.
对子宫内膜异位症及年较长者均可使用.
2,雌激素
常用于子宫发育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期.此法能抑制排卵,亦能促使子宫发育,但应随访.
3,孕激素
治疗膜性痛经.通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第二十一天起,肌注黄体酮20mg／日,共5次.
五,止痛解痉
下腹置热水袋,酌服索米痛,可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁,吗啡等,以防成瘾.
六,对症治疗
宫颈口小或颈管狭窄病人,试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6-7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的.必要时可连续进行2-3周期；子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1-2次,每次10-15分钟.
病情分析：
您好,有不少方法可减轻〔原发性经痛〕的痛楚,如食止痛药及避孕药都可以舒缓子宫收缩带来的抽筋感,但长期服用会造成依赖和副作用,作为追求健康的新世代,改善生活习惯才是既有效又健康的治疗办法,下面是一些有助减轻经痛的小方法,希望女性朋友们能在其中找到一些改善自己不良生活习惯的方法.
·咖啡,茶,可乐,巧克力等含咖啡因的食物少吃.
·禁饮酒,特别是容易出现水肿的女性.
·保持温暖可加速血液循环,同时令紧张的肌肉得到松弛.
·多喝草茶或柠檬果汁及热牛奶.
·常洗温水浴,有条件者可选择泡温泉,在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经.
·练习瑜珈,弯腰,放松等动作有助改善经痛的问题.
指导意见：
保持饮食均衡 少吃过甜或咸的食物,因为它们会使你胀气并且行动迟缓,应多吃蔬菜,水果,鸡肉,鱼肉,并尽量多餐.
服用维生素 许多病人在每天摄取适量的维生素及矿物质之后,很少发生经痛.所以建议服用综合维生素及矿物质,最好是含钙并且剂量低的,一天可服用数次.
补充矿物质 钙,钾及镁矿物质,也是能帮助缓解经痛.专家发现,服用钙质的女性,比未服用的少经痛.镁也很重要,因为它能帮助身体有效地吸收钙.不妨在月经前及期间,增加钙及镁的摄取量.
少食含咖啡因的食物 咖啡,茶,巧克力中所含的咖啡因,会使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也人刺激小肠.
禁酒 假使你在月经期间容易出现水肿,那么喝酒将加重此问题.
不要使用解尿剂 许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,其实,利尿剂会将重要的矿物质连同水分一同排出体外,所以应该减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质.
保持温暖 保持身体暖和将加速血液循环,并松弛肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位,应多喝热水,也可在腹部放置热敷袋或热水袋,一次数分钟,或用艾条炙小腹.
泡矿物澡 在浴缸里加入1杯盐及1杯碳酸氢钠.温水泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓各经痛.
作运动 尤其在月经来潮前夕,多走路或从事其他适度的运动,将使你在月经期间较舒服.
练习瑜伽操 练瑜伽也有缓和的作用,如弯膝跪下,坐在脚跟上.前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直.保持这姿势,直到感到不舒服为止.
生活护理：
服用止痛药 当经痛开始时,用牛奶或食物一起服用止痛药,效果好的止痛药会在20分钟-30分钟后起效,并持续12小时不会疼痛.
以上是对“如何缓解痛经”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
一般来说,女性在行经期间,除感到情帿低落外,亦普遍受到经痛的困扰.经痛的程度因人而异,轻微者会感到下腹沉重,严重者会感到下腹剧痛,甚至有晕眩或呕吐的状况.若遇上此类情况,必须及早求诊,切莫延误.
指导意见：
·咖啡,茶,可乐,巧克力等含咖啡因的食物少吃.
·禁饮酒,特别是容易出现水肿的女性.
·保持温暖可加速血液循环,同时令紧张的肌肉得到松弛.
·多喝草茶或柠檬果汁及热牛奶.
·常洗温水浴,有条件者可选择泡温泉,在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经.
·练习瑜珈,弯腰,放松等动作有助改善经痛的问题.
生活护理：
要预防经痛,肝火旺者应先清热,然后再活血化瘀.经期间戒吃寒凉的食物,如西瓜,香蕉,苦瓜,山竹,绿豆等.
以下一款香花叶蛋花汤水简单易做,有活血化瘀功效,不妨一试：
材料（二人份量）：鸡蛋两只,姜痈适量,香花叶适量做法：将香花叶和姜痈加水滚片刻,加入蛋花即可食用.
病情分析：
经期间发生剧烈的小肚子痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经.多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天.月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常.腹痛的特点与月经的关系十分密切,不来月经就不发生腹痛.因此,与月经无关的腹痛,不是痛经.痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种.原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛,两种痛经的原因不同.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜,后一种情况叫做膜样痛经.有时经血中含有血块,也能引起小肚子痛.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位,盆腔炎,盆腔充血等.近年来发现,子宫内膜合成前列腺素增多时,也能引起痛经.因此,需要通过检查,确定痛经发生的原因之后,针对原因进行治疗.
指导意见：
痛经的饮食调养
妇女在行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”.痛经常持续数小时或l—2天,一般经血畅流后,腹痛缓解.本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一.中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致.临床常见有气滞血瘀,寒凝胞宫,气血虚弱,湿热下注等症.饮食疗法能起到较好的防治作用.痛经患者在月经来潮前3-5天内饮食宜以清淡易消化为主.应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫,输卵管收缩,从而诱发或加重痛经.月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒,生葱,生蒜,胡椒,烈性酒等.此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜,食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用.
生活护理：
痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅.尽可能多吃些蜂蜜,香蕉,芹菜,白薯等.因便秘可诱发痛经和增加疼痛感.有人认为,痛经病人适量饮点酒能通经活络,扩张血管,使平滑肌松弛,对痛经的预防和治疗有作用.如经血量不多可适量地饮些葡萄酒,能缓解症状,在一定程度上还能起到治疗作用.葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用.情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒,能够起到舒畅情绪,疏肝解闷的作用,使气机和利.另外,葡萄酒味辛甘性温,辛能散能行,对寒湿凝滞的痛经症,可以散寒祛湿,活血通经；甘温能补能缓,对气血虚弱而致的痛经,又能起到温阳补血,缓急止痛的效果.
痛经患者平时饮食应多样化,不可偏食,应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜,洋兰根,香菜,胡萝卜,橘子,佛手,生姜等.身体虚弱,气血不足者,宜常吃补气,补血,补肝肾的食物,如鸡,鸭,鱼,鸡蛋,牛奶,动物肝肾,鱼类,豆类等.
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温馨提示：
不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等。
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