脊髓空洞症有什么好的治疗方法吗？

      病情分析：
      脊髓空洞症是一种受损部位脊髓灰质内空洞形成和胶质增生缓慢进展的脊髓退行性变性为病理特征.以颈胸段多见,可累及脑干延髓.临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状.于1827年始应用脊髓空洞（Sy－rlng－omyalia）的术语予以定名.迄今病因尚未最后肯定.目前大部分学者认为脊髓空洞症不是单独一种病因所造成的一个独立病种,而是由多种致病因素造成的征群.其中大孔区畸形或梗阻是导致空洞形成的重要因素之一.临床主要症状是受损节段的分离性感觉障碍,下运动神经元障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍.
      指导意见：
      目前尚无特效治疗.
      一,内科治疗：
      1.口服10％碘化钾液10ml 3次/d.
      2.椎管内注射131碘IUCI(以5ml脑脊液稀释后缓慢推注入蛛网膜下腔内,1次/周）.部分病人可缓解症状.
      二,手术治疗：
      对合并环枕畸形或蛛网膜粘连造成四脑室出口阻塞者以及空洞扩展过快过大引起严重瘫痪者,可试行手术减压引流以改善症状,局限性空洞可考虑手术切除
      生活护理：
       深部x线放射治疗：可缓解部分病人之感觉障碍,疼痛和营养障碍,使病情停顿或延迟发展,但疗效很不肯定.
       主要的方法还是手术：目前有颅窝手术,空洞切除术,引流术,空洞穿刺术4种.目的是减少或防止液体向空洞内灌注,或引流空洞内异常灌注的液体.
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      病情分析：
      脊髓空洞症是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成.临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等.
      指导意见：
      治疗：
      1：可选择性作手术治疗,如椎板切除减压,脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术,枕骨大孔减压,第四脑室出口矫治术等.由于一般保守治疗不能够延缓病情的进一步发展.由于颈枕交界部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部的不经意受伤,可能造成严重的后果,如肢体瘫痪,呼吸骤停甚至死亡.因此手术是治疗脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相关原发性疾病的继发表现形式,正确的治疗原发病后脊髓空洞就会自行消失.
      脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的骨性和膜性减压,矫治畸形,防止病情继续发展或恶化；另一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择.通常情况下我们要首先解除患者的病因,首次手术一般情况下不行空洞分流,因为多数患者在解除病因后空洞会自行消失.空洞分流作为解决患者疾患的进一步方案.
      目前应用微创小切口（长约4－6厘米）,应用微创器械,小骨窗（2X3厘米大小）治疗小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微创手术完全不同于常规的大手术,微创手术在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,手术中损伤周围重要结构的可能性微乎其微,更是很少出现生命危险.
      空洞分流术：通常指在空洞较明显的部位将空洞切开,使之与蛛网膜下腔或胸腔相通.通常应用“T”型管行空洞－胸腔分流,这种分流能够保持一定的脑脊液势能梯度,较好的完成了空洞分流.这种分流能够较好的避免空洞－蛛网膜下腔分流所致的粘连梗阻,进而使手术的成功率明显提高.
      现在的“微创,局限,充分减压”手术理念及个体化的治疗能够最大限度的解除患者疾患.
      2：可试用中药,以补气,健脾,活血为治则,如地黄饮子加减.
      3：脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效.
      4：可给以镇痛药,B族维生素,ATP,辅酶A,肌苷等.
      5：早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素131I治疗,以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术.
      6：新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤.
      生活护理：
      脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久.为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等.