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心前区疼痛、心慌极度不适,至今未查到明显病因

保密 | 0个月 2007-01-01 09:24:48 2人回复 来自

健康咨询描述: 男 44岁,于2000年出现阵发性心跳、心慌。2000年那时症状只是胸闷、心里难受、心慌的座卧不宁,特别是胃胀,心跳在72次/分钟一下,入心内科治疗,当时各项生化指标均正常,心电图示:左前半合并不完全右,电轴左偏30(未发病前,1999年在一次体检中已发现),平板试验心电图和24小时动态心电图未见明显异常,做ECT 检查提示左室后壁、前间隔灌注稀疏-心肌缺血(运动前后一样)。
后经冠状动脉造影,未发现血管狭窄,后按心肌缺血治疗。一个月后未见疗效,后在外诊医生诊断下,说要下支架(左前分支开口处下两支),支架下后症状根本未能改善。而且逐渐有隐隐胸痛。
2000年12月后去北京,经北京府外心血管医院诊断根本不需要下支架。结论是:心脏心肌缺血非冠状动脉狭窄造成。
北京府外超声心动图提示左室后壁及前间隔运动稍减弱,各腔室瓣膜大小结构正常范围,左室后壁及前间隔厚度均为10mm,EF57%。诊断左室后壁及前间隔运动阶段性动异常。ECT核素显影前运动四级,心电图为阴性,ECT核素显影显示心尖部灌注稀疏。后又做了静息核素心脏显影,结果和运动后基本一致,心电图提示:左前半,无心肌缺血表现。
. 螺旋CT示:肝脏左有肝囊肿1cm。4. 因当时胃胀做了胃镜检查,只是发现慢性胃炎(以前就有)。当时身体的基本情况是心慌、心悸、心跳稍快,心里难受,饮食较差,从北京来带来许多药,吃后症状也不能改善。而且逐年加重,2000年-2004年11月病情发展比较慢,05年后加剧,疼痛主要集中在前胸骨、左后背和锁骨及颈部,左侧较重,同时胸闷无力,面部开始有些浮肿。面色荒染。总是感到心脏被什么东西包围着,在限制它跳动。、
随着病情的不断加重,上班也断断续续,白天活动量稍大一点,晚上就胸痛,05年医院心脏彩超结果:左室前间隔和后壁12mm,轻度增后,二、三间瓣发现极少量轻度反流。
05年3月心电图示QRS低电压,心率105次,电轴左偏53',心电图示窦性心动过速,心超和04年基本一致。几年来胸片基本未发现异常,其中有肺纹理增粗,心影不大。
今年10月份化验肝肾功能尚好,B超示无明显变化,心电图显示QRS低电压始终存在,窦性心动过速,胸闷、心前区极度不适,呼吸感到有些困难,食欲极差,但体重无明显下降,面色比以前黄,近期化验肝肾功能良好,无心肌缺血表现。
按照网上医生的建议服了黛立新和少量的安定及心得安、阿替咯尔,现心率不像以前那么快了,面部浮肿消了一点,但胸闷、心前区疼痛和不适无较大改善,现以吃药两个多月了,不知以后怎么办。病时轻时重。
考虑是否有縮痄性心包炎的可能,要不要重点去查心包病变,但多次心脏彩超均不支持,每年的X片也不支持心包病变。请医生给个明确答复。
第一次问题补充:(2007-1-3 10:41:36)从2001年睡眠不好,现在每晚要醒4-5次,每天晚上睡6小时左右。感觉睡得越多病情越重,疼痛和不适在运动后。


第二次问题补充:(2007-1-3 17:52:03)2005年前,运动后症状不加剧,2006年稍微做强度大的运动,运动后疼痛加剧,心慌头晕胸闷,经常胸中(心前区)难受的好像要死的感觉,休息不能得到缓解。
2000年发病一直睡眠不好,现晚上要醒4-5次,睡眠时间不足7小时。中午睡觉醒来特别难受。我是不是因为心脏长期不间断不适,引起了神经方面的疾病,我应该如何治疗。
如果是心包或心肌疾病应该到那些医院去治疗为好。长期的强烈不适和后期伴疼痛使我基本丧失了理智,我多么希望摆脱病魔,过正常人的生活。期盼高明的医生指一条健康之路。

回复区

曹丽玲
曹丽玲 枣庄市薛城区人民医院   主任护师 擅长: 高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃镜、肠镜 帮助网友:6126
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2018-10-20 08:32:17 我要投诉

      指导意见:
      请记住一个原则心脏放置支架一定要谨慎,一次放置支架不要超过三个,另外放置支架后需要后期支架管理,你的症状我分析心脏的因素不大
      

李医生
李医生 其他
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2007-01-01 11:01:17

      
      

疾病百科| 心肌缺血

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

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