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治疗高血脂

男 | 45岁 2009-11-25 21:14:49 4人回复 来自

健康咨询描述: 高血压

曾经的治疗情况和效果: 化验结果;总胆红素21.4.甘油三酯3.76.d低密度脂蛋白3.46.葡萄糖6.40

想得到怎样的帮助:如何药物治疗

医生回复区

于小刺
于小刺 其他 帮助网友:7453称赞:776
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2009-11-25 21:34:24 我要投诉

      病情分析:
      吃得好了,运动少了,血脂就高了.目前,高血脂症的患者极为普遍,它包括高胆固醇血症,高甘油三脂血症及复合性高脂血症,这是导致动脉粥样硬化和冠心病的主要因素之一.它对肾脏,末梢循环,胰脏,瘙痒症,免疫系统,血液系统疾病也产生不容忽视的影响.
      指导意见:
      尽管通常能通过合理调节饮食,运动,药物方法来达到降低胆固醇的目的,但这些方法对一些具有顽固性,家族性高血脂的病人有时往往起不到治疗作用.
      生活护理:
      还可以用于预防高血脂带来的各种并发症,并能改善冠心病,脑梗塞病变部位的微循环.但是这也不能看做一劳永逸,如不注意运动,不注意饮食调节及结合其它辅助性治疗,血脂又会涨到原来的水平.
      

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-11-25 21:35:25 我要投诉

      病情分析:
      发现高血脂血症后,首先应进行饮食调整,改善生活方式以及对上述影响因素加以控制.在此基础上,再进行药物治疗.具体包括:
      1.限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜,豆制品,瘦肉,海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的.适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的.各种植物油类,如花生油,豆油,菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油,羊油,牛油则主要含饱和脂肪酸.食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄,动物内脏,鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用.
      2.改变做菜方式: 做菜少放油, 尽量以蒸,煮,凉泮为主.少吃煎炸食品.
      3.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
      4.减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜.降体重时的饮食原则是低脂肪,低糖,足够的蛋白质.
      5.加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶,尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于甘油三酯的运输和分解,从而降低血中的脂质.
      6.戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低.因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降.酗酒或长期饮酒,则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症.因此,中年人还是以不饮酒为好.嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数呈正比.
      7.避免过度紧张:情绪紧张,过度兴奋,可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高.凡有这种情况,可以应用小剂量的镇静剂(遵医嘱).
      8.药物治疗:通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用药物治疗.药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因,病情做出选择.
      指导意见:
      如何选用降脂药物
      TC值增高者,可选用下列药物:
      首乌片 内含卵磷脂及大黄根酸,可引起轻度腹泻,使胆固醇排泄量增加.用法:口服每次3片,每日3次.此药因易致腹泻,有慢性腹泻者宜慎用.
      脉安冲剂 由山楂,麦芽组成,有消食化积功能.用法:每次1袋(18克),每日2次冲服.服药后偶有泛酸,胃内不适,轻泻等副反应,胃酸过多或有溃疡病者宜慎用.
      脉康 由安妥明,芹菜籽及槐花米组成,有降脂,降压及改善血管脆性的作用.用法:口服每次1片(0.3克),每日3次.用后偶尔会引起肝功能损害,原有肝功能减退者用时宜小心.
      安络宁 由安妥明铝盐,何首乌,丹参,瓜萎,葛根,决明子,山楂及维生素C等中西药组成.适用于高脂血症伴冠心病或高血压的病人,有一定降脂和改善胸闷等症状的作用.用法:口服每次3片,每日3次.用后偶见肝功能损害原有肝功能减退者慎用或不用.
      非诺贝特 是一种较强效的降脂新药.用法:口服每次1片,每日3次.用后可引起轻度肝功能损害,少数病人出现胃肠道症状或血清尿素氮暂时性轻度增高,停药后可恢复正常.在服药期间应定期复查肝,肾功能,原有肝,肾功能减退者慎用,孕妇禁用.
      益多酯 是安妥明的衍生物,有明显的降脂作用,还有很强的抗微血栓形成和降低血尿酸作用.用法:口服每次1粒,每日2次.偶见胃部不适,血清尿素氮增高,有溃疡病和肝,肾功能有损害者慎用.
      呋喃甲氢龙 为蛋白同化激素,有降低胆固醇和甘油三酯的作用,降脂效果明显.用法:口服每次1片,每日3次.对肝脏功能有损害,并可使血糖增高,原有肝脏疾病或糖尿者慎用.
      降脂平 由安妥明,烟酸,肝乐,维生素B6,康力龙等组成,有降脂及降压作用.用法:口服每次1片,每日3次,本药降脂效果明显,但对肝脏有轻度损害.
      烟酸肌醇酯 是烟酸的酯类,对降低血清甘油三酯有一定作用.用法:口服每次1片,每日3次,可有轻度恶心或面部潮药等副反应.
      安妥明 降脂效果明显.用法:口服每次1片,每日3-4次.可有胃肠道副反应及暂时性肝功能减退,原有肝脏病者应用要小心.
      血脂康 该药是从红曲中提炼制成的血脂调节剂,含有洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需的氨基酸,能明显降低TC,TG及LDL-C水平,对HDL-C有轻度升高作用.血脂康可使粥样斑块病变有不同程度的减轻,预防脂肪肝,降低糖尿病人血糖,促进脑梗死病人恢复,并抑制肝脏合成TC及减少LDL-C,无明显副反应.每日用量为0.6-1.2克.对中度,低度升高的高脂血症,每日0.6克,口服,连用半年,效果明显;对血脂较高者,每日用0.9-1.2克.
      生活护理:
      阿贝他 用于治疗高甘油三酯血症,高胆固醇血症,混合型高脂血症的调脂药.临床研究表明,能明显降低甘油三酯和胆固醇,升高高密度脂蛋白,有利于防治动脉粥样硬化和冠心病,改善糖尿病人胰岛素的抵抗.成人常用量:口服每日3次,每次200mg.疗效佳者维持量可为每日2次,每次200mg.肾功能障碍时按肌酐清除率调整剂量:40-60ml/min时,每日2次,每次200mg;15-40ml/min时,每日或隔日1次,每次200mg;低于15ml/min时,每3日1次,每次400mg.
      此外,菜蓟,水飞蓟素等药物,有降脂及保护肝脏作用,适用于高脂血症伴有肝功能减退的病人.
      

若比邻2
若比邻2 其他 帮助网友:213称赞:40
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2009-11-25 22:04:36 我要投诉

      病情分析:
      你属于高血糖,高血脂
      指导意见:
      建议降糖降压降脂同时治疗你同时具有以上几种疾病但情况都不是很严重
      1三种疾病是相互影响的建议测量空腹血糖,或糖耐量检查是否糖尿病患者
      2血压高的话要合理降压最好控制在125/85左右
      3戒烟酒,高纤维素饮食,低脂低蛋白饮食降脂药有他汀类的药如洛伐他汀等或安妥明
      控制饮食最重要同时适当锻炼,早期患者及时治疗可以避免发展
      生活护理:
      氯贝丁酯类的其他制剂尚有降脂铝(安妥明铝),降脂丙二醇(双安妥明,安妥明丙二醇酯),降脂哌啶(降脂新,新安妥明),降脂萘,降脂酰胺,降脂吡醇,降脂联苯
      
      以上是对“治疗高血脂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

鹰隼
鹰隼 其他
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2009-11-25 22:07:48 我要投诉

      病情分析:
      总胆红素大于5.72为异常,甘油三酯正常低于1.7,低密度脂蛋白正常值小于2.6,空腹血糖3.9-6.1,以上各指标此患者均超标,而且有高血压,血糖异常,属于高危人群,必须采取合理积极的措施治疗.
      指导意见:
      具体的治疗措施包括以下几个方面:(1)抗心肌缺血 可以含化硝酸甘油,最好服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,同时还预防应用阿司匹林75mg每天;(2)控制血压:建议查血压根据具体血压决定服药剂量,可服用β受体阻滞剂如美托洛尔,钙通道阻滞剂硝苯地平,还可以用卡托普利,若不能耐受干咳副作用可以改为缬沙坦;(3)控制血脂:建议服用他汀类调脂药,如普伐他汀,辛伐他汀,同时应戒烟;(4)注意饮食,尽量少食含糖量高的食物,是否是糖尿病还有待确定,建议去医院检查,如果是的话建议服用二甲双胍,或胰岛素增敏剂类药;(5)注意适当运动.
      生活护理:
      适当运动,合理膳食,尽量食用含糖量少,含胆固醇少的食物,多使用蔬菜,限制食盐摄入;戒烟限酒.
      

疾病百科| 高血压

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