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如何治疗腹腔积水情况下的肾衰竭..

女 | 80岁 2009-11-25 22:34:36 4人回复 来自

健康咨询描述: 腹腔积水,小便极少
一周

想得到怎样的帮助:如何进行治疗

医生回复区

李星医生
李星医生 其他 帮助网友:14称赞:3
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2009-11-25 22:42:37 我要投诉

      病情分析:
      你好,肾衰时肾小球滤过率下降,体内的代谢产物等毒性物质不能排除,低蛋白血症等情况加重了腹水的发生
      指导意见:
      这种情况发作时,要服用药物增加肾血流量,纠正电解质水平衡紊乱的情况,限制钠盐的摄入,当肾小球滤过率下降到一定程度时要进行透析治疗,建议你立即去医院治疗,病情控制好后才能出院
      生活护理:
      最后衷心的祝愿你早日康复
      

王守飞
王守飞 临沂市人民医院   主治医师 擅长: 胃溃疡,十二指肠溃疡,上消化道出血,肠道感染,肝脏 帮助网友:6481
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2018-06-18 21:51:19

      首先需要明确他的肾衰竭是肾前性的还是肾性的?如果是肾前性的可以通过适当补液,促进肌肝排泄,同时需要注意他的腹腔积水是否因蛋白质偏低所引起,如果是需要补充白蛋白。如果是肾性的肾衰竭所导致,则需要透析治疗。
      

刘璐
刘璐 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 肾功能衰竭,肾性高血压,肾病综合征,高血压,肾炎, 帮助网友:1385
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2018-06-18 21:52:21 我要投诉

      肾衰竭如果无尿腹腔积液多可以考虑血液透析慢慢脱水至积液消失,缓慢降低干体重,过程我可能需要两三个月,也可以补充白蛋白腹腔抽水。
      
      以上是对“如何治疗腹腔积水情况下的肾衰竭..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于嘉宏
于嘉宏 吉林市江湾创伤老年病医院   医师 擅长: 妇产科,影象学, 帮助网友:15605称赞:2007
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2009-11-25 22:40:45 我要投诉

      病情分析:
      治疗重点
      1. 治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗.
      2. 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾.(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇)
      指导意见:
      
      3. 饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担:
      a. 限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需.
      b. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况.但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子.
      c. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生.
      d. 限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生.
      e. 水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c.
      生活护理:
      4. 肾移植:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率.
      

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