药物反应，需作冠脉造影吗？

      你好：根据你的描述考虑病人有心肌缺血的,大部分心肌缺血是冠心病引起的,建议去医院做个冠脉CT检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后对症治疗饮食低盐低脂饮食,注意休息,禁烟酒.目前有药物治疗,支架,搭桥等3种手术方式.希望我的回答帮到你,ydy
      

      病情分析：
      胸闷气短,发作时v3-v5导联ST段改变,不排除冠心病可能.如为冠心病,长期服用丹参滴丸并不能解决冠状动脉的狭窄,所以仍可有上述症状.部分人服用欣康时,可出现头痛等不良反应,主要硝酸酯类制剂扩张脑血管从而引起相应不适.
      指导意见：
      是不是冠心病,建议行冠脉造影来确诊.目前你可以采用金三角方案来缓解你症状,即阿司匹林,通心络胶囊（中药）及他汀类制剂,如辛伐他汀等.发作时可舌下含服速效救心丸.同时积极改善生活方式.如为冠心病需终生服药行冠心病2级预防.如不控制,可转变为心梗等更加不良的结局.
      生活护理：
      合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持适当的体育锻炼活动,增强体质.不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.积极防治老年慢性疾病：如高血压,高血脂,糖尿病