健康咨询描述: 了
曾经的治疗情况和效果: 做了彩超看了说胆囊炎,我老怀疑肝肾病.
想得到怎样的帮助:彩超能看出肝的病变吗,我该怎么调治
病情分析:
彩超可以通过了解肿瘤的血管情况来大致判断肿瘤的性质
指导意见:
对于肝血管瘤彩超不能作为确定的诊断手段,增强ct才能充分说明问题.
生活护理:
肝脏恶性肿瘤小于5cm的时候,也基本不影响肝功能
如果是检查肝炎比如乙肝或者丙肝等,需要空腹抽血化验;如果是比较轻微的时候,彩超是不能检查出来的,如果是肝炎比较严重,彩超可以看出,如果是脂肪肝、肝硬化彩超都可以看出。早期肾脏的病变,彩超也显示不出,只能是抽血化验肾功能。胆囊炎患者低脂饮食,少量多餐,避免过饱,避免劳累和精神紧张。
病情分析:
你好,目前的彩超可以查出肝肾的病变的.不用怀疑现代的科技仪器,我觉得你还是心理作用,要相信医生,要有自信心~下面我给你介绍一下彩超的作用
指导意见:
彩超的临床应用
(一)血管疾病
运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生.
彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊.
对于颈动脉体瘤,腹主要脉瘤,血管闭塞性脉管炎,慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张,原发生下肢深静脉瓣功能不全,下肢深静脉回流障碍,血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度,局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断.
(二)腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉,慢性较重的炎症鉴别,胆总管,肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值.
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小,内流速快慢,方向及侧支循环的建立作出较佳的判断.对于黑白超难区分的结节性硬化,弥漫性肝癌,可利于高频探查,血流频谱探查作出鉴别诊断.
对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分.
彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性,无痛性血尿查不出病因者有较强适应征.对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%.另一方面也是对肾癌,肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断.
(三)小器官
在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺,乳腺,眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”.而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化.亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以建议甲状腺诊断不太明确,病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断.
乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值.
(四)前列腺及精囊
正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法,所以在此特地提出.此种方法探查时把前列腺分为移行区,中央区,周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基质区.移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部,为100%的良性前列腺增生发源地,而正常人移行区只占前列腺大小的5%.中央区为射精管周围,尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部,两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域.通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断,而前列腺疾病,特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势,前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查.
(五)妇产科
彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病,胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症,盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断.运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉,卵巢血流敏感性,显示率高.②缩短检查时间,获得准确的多普勒频谱.③无需充盈膀胱.④不受体型肥胖,腹部疤痕,肠腔充气等干扰.⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连.
生活护理:
因此说,你还是按照医生的医嘱,对症治疗.祝早日康复!
以上是对“彩超能看出肝的病变吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
彩超可以通过了解肿瘤的血管情况来大致判断肿瘤的性质,对于肝血管瘤彩超不能作为确定的诊断手段,增强ct才能充分说明问题.
肝脏恶性肿瘤小于5cm的时候,也基本不影响肝功能.
还是建议你做增强ct.
指导意见:
彩超可以通过了解肿瘤的血管情况来大致判断肿瘤的性质,对于肝血管瘤彩超不能作为确定的诊断手段,增强ct才能充分说明问题.
肝脏恶性肿瘤小于5cm的时候,也基本不影响肝功能.
还是建议你做增强ct.
生活护理:
彩超可以通过了解肿瘤的血管情况来大致判断肿瘤的性质,对于肝血管瘤彩超不能作为确定的诊断手段,增强ct才能充分说明问题.
肝脏恶性肿瘤小于5cm的时候,也基本不影响肝功能.
还是建议你做增强ct.
我做完了彩超,医生又叫我验了尿和血糖和血脂,我是总胆固醇2.95.甘油三脂0.46,高密度脂蛋白胆固醇1.12低密度胆固醇1.6.,载脂蛋白al是1.15.载脂蛋白b0.4,葡萄糖5.7.尿的干化和沉渣分析正常.她叫我吃管胆的药,饮食低脂食物,我老是感觉肝的病呢.有时晕晕的象缺血是的,脸色也不好,不健康.
病情分析:
彩超能看出肝的体积形状密度等病变,这一点可以肯定.胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎,此外增龄老化过程中胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染,导致胆囊炎
指导意见:
药物治疗
(1)急性胆囊炎:
①解痉镇痛:可使用阿托品0.5mg肌内注射硝酸甘油0.6mg舌下含化哌替啶(度冷丁)等以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛
②抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗抗生素的更换应根据血培养手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定
③利胆药物:50%硫酸镁10ml3次/d口服(有腹泻者不用)去氢胆酸片0.25g3次/d口服胆酸片0.2g3次/d口服
(2)慢性胆囊炎
①利胆药物:可口服50%古巴酸镁去氢胆酸片等
②驱虫疗法:针对病因进行驱虫
③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者可用鹅去氧胆酸溶石治疗文献报道溶石有效率可达60%左右剂量每天500~700mg疗程6个月至2年疗程结束后仍需服维持量(每天250mg)以防复发副作用:腹泻和血清转氨酶轻度增高
(3)合理选用中成药:
①金胆片:功能:消炎利胆用于急慢性胆囊炎用法:5片3次/d
②清肝利胆口服液:功能:清利肝胆湿热主治纳呆胁痛疲倦乏力尿黄苔腻脉弦肝郁气滞肝胆湿热未清等症每次20ml3次/d
生活护理:
戒除一些不良饮食习惯如戒烟戒酒等
在康复治疗过程中一般以低脂肪低胆固醇易消化饮食为原则
同时避免高热量辛辣生冷食物
在急性发作或胆绞痛发作期宜暂时禁食,避免刺激胃肠道由静脉给予适当营养
病情分析:
彩超能看出肝胆疾病,也可以做个CT等.
指导意见:
(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
(二)手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
(三)饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下:
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡).
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
急性胆囊炎:
⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
⒌ 外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
生活护理:
你也可以看看中医.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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