健康咨询描述: 2009年11月17日晚睡前洗脚时,突觉胸闷难受;之前两天睡觉时被关门声惊吓过.
曾经的治疗情况和效果:
经心电图诊断系房颤.
发病时间:两周
化验检查结果:心电图,血液.经查:房颤,总胆固醇高
想得到怎样的帮助:这样您分析一下 是什么导致毛病?怎样预防发病吗?忌讳吃什么类的药物?谢谢你!
病情分析:
房颤本身没有什么影响,很多永久性房颤的患者即使不用药物也没有心慌的感觉,关键是房颤可以造成附壁血栓的形成,这种血栓一旦从心脏脱落下来,可以随着血流造成身体各处的栓塞,如脑栓塞,肾栓塞,下肢栓塞.很多因此而导致截肢或者瘫痪,所以房颤的患者最重要的是防止血栓形成.
指导意见:
1,您说的这种情况可以使用药物或者是电复率,如果只是阵发性房颤可以转为正常的心率,以后也就不需要长期服药物了.
2,如果是转为永久性房颤,那么患者可以选择射频消融的技术来治疗,这种方法也是可以根治的,但是也有一定复发率.
3,如果是不想手术或者是不适合手术,可以在平时服用地高辛等药物控制心率,而且要服用法华林来防止血栓形成.
4,但是,法华林在服用中需要经常的检查凝血功能,防止造成脑出血,这是应该切记的.
病情分析:
房颤的发作呈阵发性或持续性.房颤可见于正常人,可在情绪激动,手术后,运动或急性酒精中毒时可以发生.对于房颤,应该积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,做出相应处理,对于慢性房颤,口服药物效果不明显的话,可以选用电复律治疗以及介入射频消融等.
指导意见:
1.西医治疗
心室率不快而又无心衰,症状不明显者,勿需特殊治疗,仅需针对病因治疗.
阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选①西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,尤其适合有心衰者.②异搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升静脉注射,有效后,改口服维持2周左右(上药预激综合征并发房颤者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升缓慢静注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中静滴.
持续房颤具备复律指征者可采取①药物复律,主要是用喹尼丁.②同步直流电复律,电复律更安全可靠.
2.中医治疗
可口服中成药通脉养心丸,心肌通.
注意事项: 1.心房颤动多由心脏病或其他因素所致,因此,防治心脏病和其他因素(如甲亢伴房颤时,要用抗甲状腺药物),是预防本病发生关键.
2 .心房颤动患者切忌剧烈运动,尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动,日常生活中注意不要住在较高楼层,数据表明,房颤患者上楼过程中发生猝死及无征兆心脏骤停的几率是常人的三十倍.
生活护理:
心房颤动转复正常后,应继续服药和对原发病的治疗,以防复发.
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