健康咨询描述:
血糖高,伴有白内障眼底病变,视力0.25 0.3,精神易暴怒,
1992年发病,爱吃甜食,发病前3年出过车祸流血过多,后痊愈
曾经的治疗情况和效果: 今天餐后血糖24,有时低,血糖不稳定,打诺和灵一天打40个单位
想得到怎样的帮助:现在的情况能做手术吗?全部费用多少?
病情分析:
肝细胞移植治疗糖尿病,费用比较贵的,一般在10万元左右.
指导意见:
干细胞在治疗糖尿病上,对于1型糖尿病有特效,并且有临床治愈的希望,对于2型糖尿病能有效的控制并发症和胰岛素减量.但移植费用较高,如果经济条件较好,可以应用干细胞移植治疗糖尿病.
生活护理:
考虑病人的年龄,应该为2型糖尿病,而且发生了糖尿病并发症,所以并不适合做干细胞治疗,还是以胰岛素治疗为好.
病情分析:
建议饮食调整加药物治疗,可考虑胰岛素泵治疗:胰岛素泵是主要功效有:1.提供基础胰岛素分泌量;2.在进餐前提供大量胰岛素用于控制餐后高血糖.
指导意见:
治疗
合理的饮食治疗是治疗糖尿病的基础,应在规定的范围内达到营养平衡,从而保证正常的体重和体力,并减轻胰岛B细胞的负担
降糖药
1.磺脲类 2型糖尿病非肥胖型首选.餐前服用,可与其他降糖药配合使用.常用药物有格列奇特
2.双胍类 2型糖尿病肥胖型,以餐前血糖升高者为首选.使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者血糖波动较大时也可使用,餐时或餐后服用,常用药物有二甲双胍等
3.α腺苷抑制剂 以餐后血糖升高为主,伴有高胰岛素血症者首选,可与其它类降糖药合用,常用药物有阿卡波糖,伏格列波糖
4.噻唑烷二糖类 主要通过激活核转录因子PPARY调控多种与糖,脂肪代谢有关的基因转录,提高胰岛素敏感性,可降低空腹及餐后血糖并降低血胰岛素,C肽,胰岛素原,降低游脂肪酸.适用于IGT,2型糖尿病早期及后期的联合治疗.
5.苯甲酸衍生物 瑞格列奈主要作用机制是刺激胰岛素的分泌.
6.胰岛素
生活护理:
急性并发症中以非酮症高渗性昏迷病死率最高.出现慢性血管性,神经性并发症合并有大血管并发症者,预后不良
1.严格饮食控制,坚持运动
2.坚持用药
3.定期监测餐前-餐后2h血糖,每3月监测糖化血红蛋白1次;每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底检查1次.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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