食道癌早期、中期症状

      你好,食道癌早期不易察觉,一般检查出的都是中晚期,食道癌的一个症状就是吞咽困难,大便干燥,吐粘痰粘液,前胸后背疼等等,检查出后尽快治疗,根据自身的体质选择治疗方案
      

      你好,【一】食道癌的早期症状
      1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
      2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
      3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
      4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
      5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
      【二】食道癌的中期症状
      1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
      2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
      3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
      4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
      5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
      中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰.
      建议你去医院做一下食管镜检确诊再做下一步治疗打算.
      

      病情分析：
      平时多注意饮食,吃些软的,少吃硬的,和有刺激性的.多吃清淡,清火类的.戒除一些抽烟,喝酒的坏习惯 平时多休息
      指导意见：
      1) 忌烟,酒. ?
       (2) 忌辛辣刺激性食物：花椒,辣椒,桂皮 等. ?
      （3）忌霉变,污染食物. ?
      （4) 忌烟熏,腌制类含亚硝胺多的食物. ?
      （5) 忌坚硬不易消化,粗糙食物. ?
       (6) 忌暴饮暴食.
      生活护理：
      祝您早日健康,,,,
      
      以上是对“食道癌早期、中期症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      食管癌的早期信号
      食管癌是常见的肿瘤之一,也是严重威胁人民健康与生命的疾病之一.我国每年约有20.9万人死于食管癌.食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊.以手术治疗为例,早期癌5年生存率90％左右,而中晚期癌5年生存率降到20％～30％.
      食管癌的形成是由食管黏膜正常上皮细胞受体内外各种因素刺激逐渐变为癌.从正常上皮发展成癌需要多长时间至今还不清楚,一般地说,从食管上皮重度增生发展成癌需数年之久,再由早期癌发展到中晚期癌需一年左右.
      以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的.因为这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机.其实,绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型,不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉.
      1.吞咽食物时有硬噎感,疼痛,胸骨后闷胀不适,食管内有异物感,是食管癌的首发信号.
      2.咽食物时有哽噎感这种症状最常见.有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间.这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加.
      3.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见.进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感,针刺感,牵拉感或摩擦感.大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻.疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些.食管下段癌,疼痛可以发生在上腹部.几天后或服药治疗后疼痛可缓解.在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现.这种情形会反复.
      4.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去.
      5.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下.这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉.
      6.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与患者情绪波动态有关.
      7.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服
      指导意见：
      食道癌的临床表现
      【一】食道癌的早期症状
      1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
      2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
      3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
      4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
      5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
      【二】食道癌的中期症状
      1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状.
      2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于：郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解.
      3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致.
      4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关.
      5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和喛气等症状.
      中期食道癌的典型症状：进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰.
      【三】食道癌的晚期症状
      1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位.
      2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液.
      3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群.
      【四】体征
      早期体征要缺如.晚期可出现打呃,吞咽困难.并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦,贫血,失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏.还可出现黄疸,腹水等.其他少见的体征尚有皮肤,腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大.
      生活护理：
      食道癌的治疗
      食管癌早期的治疗应该是应该采用手术,放化疗,中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗.
      一,手术治疗
      手术治疗：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.根据病情可分姑息手术和根治手术两种.姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术,胃造瘘术,食管腔内置管术等.根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定.原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上.下段癌肿手术切除率 在90％,中段癌在50％,上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％.
      手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等.②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者.
      二,放射治疗
      食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心,肺,肝等疾病外,均可行放射治疗.
      1） 适应证：
      （1）病人一般情况在中等以上；
      （2）病变长度不超过8cm为宜；
      （3）无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移；
      （4）可进半流食或普食；
      （5）无穿孔前征象※,无显著胸背痛；
      （6）应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌.
      ※ 注：食管癌穿孔前征象：①尖刺突出：病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形；②龛影形成：为一较大溃疡；③憩室样变：形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后；④扭曲成角：食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样；⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛.穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡.
      2） 照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周.
      3） 外照射的反应
      （1）食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30～40Gy/3～4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理.
      （2）气管反应：咳嗽,多为干咳,痰少.
      4） 合并症
      （1）出血：发生率约为1%.应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察.
      （2）穿孔：发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症.
      （3）放射性脊髓病：放射性脊髓病是头,颈,胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一.潜伏期多在照射后1～2年.