健康咨询描述:
岁
咳嗽,左侧胸痛,活动后加重,深呼吸及咳嗽均不会引起疼痛加重.无心慌胸闷.
无明显诱因,疼痛已有半年
曾经的治疗情况和效果: 行抗炎治疗半月余,仍诉左侧胸痛,左肺底部可以闻及湿罗音.CT示左下肺支气管扩张.
想得到怎样的帮助:邮件回复
你好!支气管扩张湿罗音是很难消失的,只要感染没有控制就一直存在,是固定湿罗音,建议积极治疗并控制感染:
1.控制感染缓解症状:如患者不发烧,咳嗽未加剧,只有粘痰,无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性(常在上呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰 转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好.慢性化脓性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物.
2.体位引流:支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅.正常人排痰靠咳嗽,支扩患者支气管壁软骨及粘液清除机制已破坏,咳嗽并不能把痰全咳出,X线检查见咳嗽时近端支气管完全萎陷,痰排不出,因此最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出.根据各支气管不同走向,摆好体位后,深呼吸,10~15min后咳出痰来,一天施行数次,同时加胸部叩击等理疗方法.痰一天在30ml以上的,早晚都要引流.
祝早日康复!
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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