妊娠期肾糖阈低的危害

      病情分析：
      妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常症状,其严重影响母婴健康
      指导意见：
      妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖尿病,通常发生于妊娠期的中,晚期,并伴有明显的代谢改变,其发生率为1%～14%.GDM可给母体及胎儿带来一系列的并发症,如不及时诊断和治疗,孕产妇及胎婴儿患病率和病死率将明显上升,产妇及其后代远期患病率也将上升.
      1.1 妊娠期糖尿病对孕妇的危害
      妊娠期糖尿病孕妇皮肤,泌尿系统感染,产后出血危险性高,易发生羊水过多,妊高征,巨大儿,胎儿畸形及死胎,而新生儿易发生呼吸窘迫综合征,窒息,低血糖,低血钙及红细胞增多症等.妊高征虽然随着年龄和体重变化,但控制年龄和体重因素后仍与血糖浓度有关.急性孕期并发症如妊高征和先兆子痫等.同时巨大儿母亲也面临着手术分娩的危险,孕妇手术分娩危险性高.
      1.2 妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的危害
      巨大儿,胎儿畸形及死胎新生儿发病率高,GDM越严重,新生儿病率越高,同时血糖控制好不好与新生儿病率有密切的关系.新生儿低血糖,高胆红素血症,呼吸窘迫综合征,窒息,及红细胞增多症等.新生儿低血糖症与巨大儿的发生相平行,与高胰岛素血症有关.母体血糖越高,新生儿低血糖发生越多.另外,糖尿病严重,血糖控制不良及巨大儿均可以使新生儿病率上升.
      生活护理：
      妊娠期糖尿病的预防
      妊娠期糖尿病的发病机制可能与妊娠期胰岛素分泌相对减少,抗胰岛素激素分泌增加导致两者比例失衡,组织对胰岛素敏感性降低,胰岛素受体缺陷,胰岛素信号系统调节失控等因素有关.所以应进行糖筛查的预防工作.由于胎盘分泌的各种对抗胰岛素激素于24～28周时快速上升, 32～34周达到高峰,所致胰岛素拮抗分别变得明显和极其明显,所以孕期常规血糖筛查时间定为24～28周,此阶段筛查异常能及时做出GDM诊断有利于临床处理.如该筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应在32～34周再复查.
      2.2 妊娠期糖尿病的治疗
      妊娠期糖尿病治疗方案应个体化加综合措施,包括饮食控制,运动锻炼,胰岛素治疗,不宜用口服降糖药,因其可通过胎盘引起胎儿畸形及低血糖等.
      饮食控制饮食控制是治疗GDM的主要方法,应兼顾母儿双方,既保证胎儿营养,又防止餐后高血糖,避免饥饿性低血糖及酮症酸中毒.对体质量正常者,热量摄入为每天125kJ/kg体质量,超体质量孕妇每天100kJ/kg体质量,中等肥胖为50 kJ/kg体质量,其中糖类占40%,蛋白质占20%,脂肪占40%[3].为防止餐后高糖血症,建议少量多餐,正规控制饮食3～5天,行血糖轮廓试验,如空腹血糖及零点血糖≥5.6mmol/L,餐后血糖≥6.7 mmol/L,应行胰岛素治疗.
      运动锻炼 锻炼对GDM的治疗甚为重要.可使葡萄糖进入肌肉,脂肪组织,增加对胰岛素的反应,增强细胞内糖代谢,从而降低血糖,减少餐前胰岛素用量.运动量不宜太大,一般使心率保持在120次/min以内,运动时间不宜太长,一般20~30min,选择比较有节奏的运动,如散步等.
      

      病情分析：
      女,27岁,妊娠肾糖阈低.
      指导意见：
      你好,你所述的情况如果空腹血糖控制在7.0以下,餐后血糖控制在8.0以下,注意饮食经过半年时间尿糖可以下降.
      如果饮食控制血糖控制不理想,就需要先服用二甲双胍控制血糖或强化降糖用胰岛素治疗.总之血糖不达标,想治疗肾糖阈过低不现实.
      其实只要血糖正常,并发症你就不用害怕.
      生活护理：
      治疗的主要原则 90%以上肾小管间质性肾炎在早期是可治愈的,故早期诊断至关重要.
      

      病情分析：
      尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈.妊娠期妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿.所以肾性糖尿病指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖出现功能减退,因肾糖阈降低而出现的糖尿.肾性糖尿常伴有氨基酸,磷酸,碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍.肾性糖尿的特点是有糖尿而血糖正常,也没有脂肪代谢的异常.
      指导意见：
      您的妊娠期肾糖阈降低在妊娠结束后自然会恢复正常的,在妊娠期间也不必用什么药任何药物都会影响胎儿,而且您的血糖是正常的,可以保证您和胎儿的正常能量供给.
      生活护理：
      平时注意监测,排出非妊娠性的可能.
      
      以上是对“妊娠期肾糖阈低的危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者血糖不高,尚不能诊断为妊娠期糖尿病.
      指导意见：
      危害：可能造成流产率升高,妊娠高血压综合症发生率升高,羊水过多发生率增高,产科感染率增加,畸胎儿发生率增高,巨大胎儿发生率增高,胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多,胎儿红细胞增多症增多,新生儿高胆红素血症增多,易并发新生儿低糖,新生儿呼吸窘迫综合症发病率增加,胎儿及新生儿死亡率高等.
      注意事项：合理控制总热量摄入,控制在1800－2200千卡为宜；保持少量多餐的进食方式,睡前加餐；保证每天摄入以100－110克蛋白质；控制油脂类食物的摄入；多摄取纤维含量高,维生素含量高的食物.
      对于您的症状不必过分担心,要保持每天的好心情.暂不需要药物治疗.