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胸口隐隐作痛

女 | 60岁 悬赏50个健康币 2009-11-27 11:52:53 2人回复 来自

健康咨询描述: 心口正方痛
2009年11月26日

曾经的治疗情况和效果: 没治疗

想得到怎样的帮助:想知道这是什么情况,该怎么治疗.

医生回复区

孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2009-11-27 12:01:37 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      
      可能有以下几种情况:
       一,骨骼肌肉方面:这是最主要的原因,包括外伤,肌肉扭伤,压力甚至是骨折.一般人都是惯用右手,右边胸部的肌肉比较发达,也较不易受伤.突然激烈运动时左边的肌肉,左胸及左手的肌肉较易扭伤或疼痛,这就是为什么左手或是左边的胸部较易引起疼痛,而被误以为是心脏疼痛的原因.有时学童在学校或游戏时,勉强的提重物而造成肌肉拉伤或是撞伤,因此必须检查他们是否有淤青的现象.在大人常见肋软骨发炎,但在儿童及青少年较少.病人在肋骨及胸骨交界的软骨地方会有压痛的感觉,此种情况通常是单侧的,且病人常在疼痛前有类似感冒的症状.有时候在前胸部会造成像针刺,或是刀刺一样般的感觉,尤其是在安静的时候,譬如:看电视或深呼吸时这种情况会加重,有时候一天会来个好几次,但它自己会慢慢恢复正常.这种情况与心脏方面的疾病无关,自己会慢慢的好起来.
      二,胸部的其它器官方面:譬如乳房,尤其是女性在生理期的时候也会发生疼痛的情况.在男性,有些男性乳房肿大的情况有时也会发生胸痛的症状.这些情况通常予以正确的诊断和言语的安慰就可以解决了.有时严重的支气管炎或气喘,也会因厉害的咳嗽牵动胸部的肌肉或骨骼而造成胸部疼痛.比较厉害的情况如:气胸会造成呼吸急促,或者甚至是肺动脉的栓塞亦会造成胸痛或胸部的痉缩.在气喘及慢性或急性支气管炎因咳嗽而造成厉害的胸痛时,最好的治疗方法是支气管扩张剂.
      指导意见:
      三,肠胃方面:这种情况在青少年及儿童是少见,可是在成人却常可见到.当儿童有胸痛时,家长要注意其疼痛的时间,譬如在饭前或饭后,会不会常有呕酸的情况.这些情况有时也会引起胸痛.若是和肠胃有关譬如溃疡,胃炎,胃挛缩或是胃食逆流等情况,一般用安慰剂并不能有效减轻胸痛的情况,此时必须经肠胃科医师详细检查和治疗.
      四,其它问题:在血液学方面,有时镰刀型血球的贫血在急性期或危险时也会引胸痛的现象,不过这种病在台湾是非常少见.药物的滥用在欧美国家愈来愈来多,譬如:古柯碱它会引冠状动脉的挛缩,也会造成胸痛.过度换气症候群有时候也会造成短暂,尖锐的胸痛.这种情况下,病人常因过度的呼吸而造成胸痛.过度呼吸性的碱血症,偶尔也会引起成冠状动脉的收缩而造成胸痛,不过这情形也是很少见的.
      生活护理:
      五,心因性的胸痛:在胸痛当中最难诊断的是心因性的胸痛.病人常由于心理或情绪问题而抱怨有胸痛的情况.这种病人常接受了一连串的检查,甚至包括误以为是心肌栓塞等等,而到最后都检查不出所以然来.所以这种心因性的胸痛最不容易诊断.因此在儿童胸痛时,有关的病史是非常的重要的,譬如:他疼痛多久了,疼痛的频率有多少,总共痛了几次.除了胸痛的时间性外,还包括胸痛的性质,会不会延伸到别的地方去,最重要的情况是有无晕倒或快要晕倒的现象.如果有这种情况发生可能需要请心脏科的医生来会诊.
      

刘昕光
刘昕光 中西医结合医院   医师 帮助网友:7182称赞:807
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2009-11-27 12:00:12

      病情分析:
      你好,不排除心脏病或肺部疾病
      指导意见:
      我建议您到医院检查一下心电图,24小时心电监控,胸片,大生化检查
      生活护理:
      保持心情愉快,祝您健康
      

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