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胆息肉,肝外胆管。

男 | 65岁 2009-11-27 15:27:44 2人回复 来自

健康咨询描述: 超:胆息肉大的长径4mm.囊壁稍毛.肝外胆管内径9mm.上段扩张.没啥不舒服.
今年,原因不明.

想得到怎样的帮助:请医生提共治疗方法

医生回复区

徐医生
徐医生 其他 帮助网友:2714称赞:341
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2009-11-27 15:33:46

      病情分析:
      胆囊息肉:是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称.大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛.但是也有相当数量的人并无症状,只是做健康检查时才被发现,因此常常造成患者延误.目前西医针对胆囊息肉的处理方式主要是手术治疗.但手术治疗一则会出现如血管损伤,脏器损伤等并发症,无论是哪一种并发症,都可能导致严重的后果.再则是治标而非治本,因为手术针对的只是病灶,而没有针对致病因素,所以不能从根本上解决问题.
      指导意见:
      [编辑本段]胆囊息肉手术的适应症:
      胆囊息肉是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成息肉.
      患了"胆囊息肉",是否需要手术,取决于下列情况:年龄,病变大小,数量,部位,形状,有否临床症状或合并胆囊结石,能否排除胆囊恶性肿瘤可能.因此,当B型超声检查发现有息肉样病变时,治疗要在手术治疗和非手术治疗上作出决择,手术适应症一般为:
      1,合并胆囊疾病,如胆囊结石,急性或慢性胆囊炎,并有明显临床症状者,均应施行胆囊切除术.
      2,无明显症状的5mm左右的多发性息肉,不需手术,可继续观察.
      3,大小在10mm以下无临床症状的单发息肉,应定期观察(3个月),若病变有增大趋向,应行手术.
      4,大小在10mm以上的单发息肉或位于胆囊颈部,不论有否临床症状,均应手术.
      5,疑有早期胆囊癌可能,也应该考虑手术治疗.
      

李章剑
李章剑 医师 帮助网友:1360称赞:127
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2009-11-27 15:43:31 我要投诉

      病情分析:
      胆息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称.在我国,随着B超技术的广泛普及,胆息肉样病变检出率越来越高,其临床,病理特点和手术时机选择得到广泛的研究
      指导意见:
      如胆息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生.但是究竟病人患的是胆囊胆固醇性息肉还是胆囊腺瘤,临床上常难以将其确诊,B超检查也往往不易将其决然区别开来,因此当怀疑病人所患为胆囊腺瘤时,或病灶增长迅速,直径较大,腺瘤的蒂较粗以及合并有胆囊结石者,应该考虑及时治疗.
      生活护理:
      乌僵薏四汤:由柴胡 ,法夏,三棱各9克,枳壳,乌梅,僵蚕,白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍,连翘各15克,甘草6克组成.水煎服,每日1剂,煎服3次.
      或制成水丸,每次9克,每日服3次.一般2-3个月为一个疗程,重者需2-3个疗程.肝郁重者加青皮,香附,腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参,桃仁.
      该方中柴胡疏肝解郁,疏通肝络;白芍,甘草柔肝缓急止痛,枳壳行气化滞;薏苡仁具有化痰软坚作用,可治疗多发性息肉.僵蚕化痰散结,白芥子,连翘,法夏善于化痰散结.
      三棱为血中气药,有活血化瘀之功效.用上方加鳖甲,夏枯草,生牡蛎,丹参等,治疗肝内血管瘤也有一定的疗效
      

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