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请问专家进行肌营养不良能根治吗?

男 | 7岁 2009-11-27 17:43:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 进行性肌营养不良中的假性肥大
今年7月9日确诊 走路上楼不方便

曾经的治疗情况和效果: 吃中药 理化指标有明显的下降 但走路上楼没有好转

想得到怎样的帮助:请求是否能让根治

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我为悘
我为悘 其他 帮助网友:95称赞:14
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2009-11-27 18:32:51 我要投诉

      病情分析:
      此病的主要原因为先天禀赋不足,或由于肝肾精亏,元气不足,筋骨不充;或由于脾胃不健,肌肉失养而致.西医称之为假肥大性肌营养不良.
      指导意见:
      养不良肌营养不良之本在肾,脾,但其标则在肝,治疗需要标本兼顾,故应从肝,脾,肾进行有效调理,以达到临床治愈.目前对于假肥大性肌营尚无十分有效疗法.用人参,黄芪,全虫,龟板,当归等配合治疗可能有效.中医现在开发“五行肌康宁”可试用.
      生活护理:
      可以让小孩多活动,锻炼可能会收到意想不到的结果,但只能是中等体力锻炼.小孩多喝绿茶等.
      

czjh0280
czjh0280 其他 帮助网友:46称赞:7
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2009-11-27 18:39:22 我要投诉

      病情分析:
      进行性肌营养不良(假肥大型)是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病,特点为骨骼肌进行性萎缩,肌力逐渐减退,最后完全丧失运动能力.患儿由于肌肉萎缩,无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大(肌组织被结缔组织代替).患儿多于4~5岁发病,一般不晚于7岁.患儿的坐,立及行走较一般小儿晚,常在会走路以后才发现,多在3岁以后才引起注意.会走路行走缓慢,步态不稳,左右摇摆,宛如"鸭步".易跌倒,登梯困难,下蹲后不能迅速站起;3-5岁后,胸部,肩部及臀部肌肉逐渐萎缩变松变细,而三角肌,腓肠肌等则日益增粗变硬,无弹性,二十岁以前死亡.
      指导意见:
      本病无特殊有效治疗药物,可在医师指导下试用加蓝他敏,三磷酸腺苷,胰岛素,葡萄糖等及中医理疗,中药等治疗.临床常用针灸和按摩的方法来改善肌肉的萎缩状况.强对病儿的护理,鼓励病儿加强锻炼,以保持肌肉功能和预防挛缩.
      中西医目前对该病都无特别有效的治疗方法,仅能改善症状,延缓进程,基本无治愈可能
      生活护理:
      进行性肌营养不良症是一组病因未明原发于肌肉组织的遗传性变性病.因此家庭护理对患者来说是一个重要环节.
      1,在精神方面为患者创造一个良好环境,保持合理的期望,避免过度保护.
      2, 饮食宜高蛋白,富含维生素,钙,锌,瘦肉,鸡蛋,鱼,虾仁,动物肝脏,排骨,木耳,蘑菇,豆腐,黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣,过咸,生冷等不易消化和有刺激性食品.
      3, 采用力所能及的锻炼,亦不要过劳.
      4, 上肢可练习抬举,俯卧撑,扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲,上楼,跳跃,侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节,跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息.
      5,鉴于本病病情呈进行性加重,致残率高,因此早期治疗,制病情发展,可提高生存质量,特别是家族中有类似病史的,更要引起注意,及早检查诊断.
      6,治疗期间,忌烟酒,忌食辛辣,过咸食物,避风寒,防感冒,多饮水,多食含钙锌较多的食物,保持心情舒畅,适当锻炼,患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼.
      

梁医生zzb
梁医生zzb 主治医师 擅长: 超声产前诊断和盆底超声,有关胎儿超声异常和盆底的诊 帮助网友:401称赞:35
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2009-11-27 18:43:10 我要投诉

      病情分析:
      进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病,临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为主要特征,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌.目前现代医学尚不能对本病进行根治,治疗的目的是:控制病情,增加肌肉肌力,延缓病情发展,提高生活质量,延长生命.但是,由于本病进行性加重,并且多伴有肌腱挛缩,关节变形,后期出现心肌和呼吸肌的损伤,严重地影响了患者的疗效和生活质量.所以治疗上只能缓解症状,不能根治.
      指导意见:
      (一)基础方法:包括系列中药制剂为主的药物治疗,中药汤剂,大灸和按摩等方法是疾病各时期都要应用的方法,已开发出十多种临床制剂可适用于各种不同证型的病人;
      (二)现代医学的结晶―肌肉干细胞移植术:目前该方法已成为一比较成熟的治疗方法,大多数应用此方法的患者都收到了满意的效果;
      (三)康复训练方法:包括肌营养不良操和肌腱康复训练法.肌腱康复训练法已形成了针对疾病各个时期的不同方法,包括肌腱曲伸训练,站立肌肉训练,移步训练等;
      (四)物理疗法:主要有导平仪,中药治疗仪和自制夹板,自制的简易关节夹板,用来固定膝关节和踝关节辅助康复训练;
      (五)骶疗治疗:此方法对提高患者腰部力量和行走能力有较好的作用.
      生活护理:
      肌营养不良的护理主要介绍以下几点:
      肌营养不良的护理1保持环境清洁安静,注意防潮和防寒,积极预防和治疗呼吸道感染等并发症.
      肌营养不良的护理2坚持体育锻炼,自我按摩以增加活动,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但应适度,不可过劳.
      肌营养不良的护理3饮食宜清淡,营养丰富,忌食或少食油腻厚味过热,伤津耗液及损伤脾胃之品,可多食鱼类,蛋类,鸡肉,瘦猪肉等,但不可太过,以免损伤脾胃.
      肌营养不良的护理4积极与疾病作斗争,坚持适当的娱乐活动,促使患者建立乐观,开朗的情绪,树立以坚强毅力战胜疾病的信心.
      白菜,豆芽,西红柿,山楂,广柑,枣子之类的蔬菜水果可以适当多食一些.在保证营养同时,应适当控制体重.针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
      
      以上是对“请问专家进行肌营养不良能根治吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴丹医生l
吴丹医生l 其他 帮助网友:43称赞:3
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2009-11-27 18:54:44 我要投诉

      病情分析:
       进行性肌营养不良(假肥大型)是一种由位于X染色体上隐性致病基因控制的一种遗传病,特点为骨骼肌进行性萎缩,肌力逐渐减退,最后完全丧失运动能力.主要发生于男孩;女性则为遗传基因携带者,有明显的家族发病史.患儿由于肌肉萎缩,无力而导致行走困难,患病后期双侧腓肠肌呈假性肥大(肌组织被结缔组织代替).患儿多于4~5岁发病,一般不晚于7岁.患儿的坐,立及行走较一般小儿晚,常在会走路以后才发现,多在3岁以后才引起注意.会走路行走缓慢,步态不稳,左右摇摆,宛如"鸭步".易跌倒,登梯困难,下蹲后不能迅速站起;3-5岁后,胸部,肩部及臀部肌肉逐渐萎缩变松变细,而三角肌,腓肠肌等则日益增粗变硬,无弹性.
       假肥大型:属X-连锁隐性遗传,是最常见的类型,根据临床表现,又可分为Duchenne型和Becker.
      1,Duchenne型营养不良症(DMD):也称严重性假肥大型营养不良症,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态,当由仰卧走立时非常困难,必先翻身俯卧,再双手攀缘两膝,逐渐向上支撑起立(Gower征).亦可见于肢近端肌肉,股四头肌及臂肌.
      2,Becker型(BMD):也称良性假肥大型肌营养不良症,常在10岁以后起病,首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱,进展缓慢,病程长,出现症状后25年或25年以上才不能行走,多数在30-40岁时仍不发生瘫痪,预后较好.
      指导意见:
      目前西医尚无特殊有效的针对性治疗手段及药物.临床常试用以下药物,暂时缓解临床症状.如维生素B,C,E,联苯双酯,加兰他敏,三磷酸腺苷等,但疗效不肯定;肌母细胞移植可暂缓症状,但不宜于操作而且远期疗效不确定而不宜于推广.
      生活护理:
      肌营养不良患者的日常护理
      进行性肌营养不良症是一组病因未明原发于肌肉组织的遗传性变性病.因此家庭护理对患者来说是一个重要环节.
      1,在精神方面为患者创造一个良好环境,保持合理的期望,避免过度保护.
      2, 饮食宜高蛋白,富含维生素,钙,锌,瘦肉,鸡蛋,鱼,虾仁,动物肝脏,排骨,木耳,蘑菇,豆腐,黄花菜等可适当多食,少吃或忌食过辣,过咸,生冷等不易消化和有刺激性食品.
      3, 采用力所能及的锻炼,亦不要过劳.
      4, 上肢可练习抬举,俯卧撑,扩胸等;腰部可练习仰卧起坐;下肢可练习起蹲,上楼,跳跃,侧压腿等;注意防止挛缩,对膝关节,跟腱关节热敷后适当牵引;假肥大部位的按摩以揉法为主;防止脊柱畸形保持良好坐姿,劳累后宜平卧休息.
      5,鉴于本病病情呈进行性加重,致残率高,因此早期治疗,制病情发展,可提高生存质量,特别是家族中有类似病史的,更要引起注意,及早检查诊断.
      6,治疗期间,忌烟酒,忌食辛辣,过咸食物,避风寒,防感冒,多饮水,多食含钙锌较多的食物,保持心情舒畅,适当锻炼,患者家属要配合按摩,患者本人要克服困难,坚持适当锻炼
       假肥大型进行性肌营养不良的晚期护理
      假肥大型进行性肌营养不良晚期主要表现为心肺功能不全.由于呼吸肌麻痹导致肺通气量下降,胸廓运动及肺的顺应性相继消失,早期出现CO2潴留,呼吸窘迫,心率加快,血压升高.晚期呼吸极度困难,需要机械通气,排出潴留的CO2使病人终未呼出的PaCO2小于45mmHg(6kPa),可使病人保持有效通气,以维持生命.其可供选择的具体措施如下:
      1,正压呼吸应用人工呼吸器正压呼吸可促进排出CO2保持肺的顺应性.清醒期可间断或连续使用,补充充分的湿润空气,连续使用时,压力不要超过20cmH2O(196Pa)以减少血流回心阻力.
      2,摇床通过腹部脏器的重力运动以推逼膈肌运动,改善通气.
      3,塑料筒式通气通过包裹躯体(除颈部外)的密闭筒产生一间断的负压以帮助通气,其结构与功能与"铁肺"相似.
      4,胸腹式护甲通气器根据塑料筒式负压通气的原理改制的限局性辅助呼吸装置.
      5,间歇性腹部加压呼吸器基本原理为增加腹外压力引起膈肌上提运动,产生主动吸气和被动呼气.腹部外压力通过一个与腹壁相适应的塑料扁平囊来实现.
      6,气管内插管机械呼吸终末期依赖于气管插管后机械呼吸以维持呼吸功能.
      
      

疾病百科| 营养不良(别名:奶痨)

挂号科室:消化内科、营养科

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