健康咨询描述:
挑食便秘
从小尿床
曾经的治疗情况和效果: 拍片脊椎第五接突裂
想得到怎样的帮助:请问医生怎么治才好呢
病情分析:
你好,一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少.但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象.大多数孩子3岁后夜间不再遗尿.但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了.
指导意见:
对于各种功能性遗尿患儿,尿床治疗中医将之分为肾气不足型,脾肺气虚型,肝经湿热型,心肾不交型.
生活护理:
根据检查结果,脊椎第五接突裂,一般考虑肾气不足,建议到中医院看看,通过补肾调理效果明显.可以试用中药缩泉丸.祝早日康复.
病情分析:
引起尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的孩子而言,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的.
引起尿床的疾病有:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激),尿路感染,肾脏疾患,尿道口局部炎症,脊柱裂,脊髓损伤,骶部神经功能障碍,癫痫,大脑发育不全,膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例.绝大多数孩子的尿床与精神因素,卫生习惯,环境因素等有关.
精神因素有:孩子入睡前玩得太累或兴奋过度;孩子曾受了惊吓甚至是害怕尿床受到责骂等.
不良卫生习惯有:父母照顾不周;没有给孩子进行及时的排尿训练如长期使用一次性尿布,孩子对排尿的行为没有敏感的反应;孩子的内裤太紧,局部没有清洗尿渍刺激等.
环境因素有:突然换新环境;气候变化如寒冷等.此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床.
孩子睡眠过沉也是原因之一,据有关人士对尿床的孩子进行脑电图观察,的确存在着此因素.只要找到原因有针对性地给予纠正,孩子尿床现象必将大大减少并最终不再尿床.
指导意见:
如果是疾病因素引起的,先治疗疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活习惯造成的遗尿,可以通过耐心的教育,解释和劝慰来纠正.首先要帮助孩子了解遗尿症是暂时的功能失调,消除精神负担,配合治疗是可以治愈的.
·为避免孩子夜间熟睡后不易醒,白天应注意不要过度疲劳,中午最好安排一个小时的睡眠时间.
·晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
·睡觉前制止孩子过度兴奋,要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯.
·父母要培养孩子自觉起床小便的习惯.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x点起来小便”,父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他,让他在清醒状态下小便.
·训练孩子白天憋尿也可作为一种方法,每当出现尿意时主动控制暂不排尿,开始可推迟几分钟,逐渐延长时间.
在治疗过程中,对孩子时常鼓励能加强他们的信心,起到事半功倍的作用.哪一天没有尿床,就给予表扬和鼓励,这样可以增加孩子参与治疗的积极性.另外.父母千万不要责怪,惩罚孩子.
生活护理:
遗尿症的“饮食宜忌”
①平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物,如羊肉,狗肉,虾,雀肉,龟肉,田鸡,狗肾,猪膀胱,鸡肠,猪脊骨,塘虱鱼,茼篙菜等.健脾补肾的药粥,山药,芡实,莲子,苡米,金樱子等,亦可变换食用.且持之以恒.
②饮食不宜过咸或过甜,忌食生冷,晚餐少进汤粥,饮料及高蛋白食物.
③晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.
夏天是治疗尿床的最佳时间,但还有些父母认为夏天孩子尿床轻了,可能过一段就好了,其实这是一个误区.
夏天治疗尿床的效果优于其他季节,尤其对冬季高发的尿床,尿急,尿频,夏季是治疗的最佳时机.由于气候炎热,许多泌尿系统和神经系统的冬季多发病在夏季处于间歇期,在冬季症状凸现的夏季会减轻或者暂时消失,随着季节的转换,它们还会卷土重来.这时万万不能认为情况好转而放松治疗,应该抓住时机,在高发季节之前做好治疗预防.中医传统理论表明:“攻其弱而治之,轻者可去其根,重者则获功倍”.
夏天是人生理机能最为活跃的季节,此时人的精力充沛,免疫力提高,抵御疾病的能力增强.由于皮肤水分蒸发量大,每天睡眠时间相对较短,因而尿床的症状表现减轻,这并不是自愈的象征.劝告遗尿患儿的父母不要因天气的变化尿床症状的减轻就动摇了治疗的决心,应抓住最佳治疗时机,为孩子治好遗尿.
病情分析:
尿床的治疗分为药物治疗,物理治疗和器械校正.药物治疗分中药治疗和西药治疗.
指导意见:
中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷,肺脾气虚,心肾亏损,肾督不足,湿热下注和下焦湿热等证型.据此分别以济生菟丝子丸,补中益气汤,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟丝子丸,八正散或代抵当丸等加减治疗.从临床应用情况看,只要辨证准确,坚持服用,约有半数患者可有疗效,部分可治愈.缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握.
西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药,如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物,如阿托品和麻黄素;还有人应用抗利尿激素,如脱精氨酸加压素或弥凝等.部分患者虽然有效,但复发比例较大 ,且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者,因某些指征掌握较为困难,尚有一定的危险性.
近年来有的医院正在开发外用药物治疗,并且取得了一些可喜的进展.在这方面,武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性.它采用中医外治的方法,将药兜敷于肚脐神阙上.此法使用方便(每天佩带12个小时),具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床,绝大部分一星期之内显效),不限制饮水及晚间不需唤起,又无毒副作用等优点.
生活护理:
遗尿偏方:①丁桂暖脐帖敷于神阙穴(肚脐眼),每夜一贴,使用方便,药店有售,容易购买,也是一种简单易行价廉物美的敷脐药兜.②麻黄3~10克,水煎服,曾有报导,短期效果尚可,不宜久服.③补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天,中药补骨脂补肾温脾,主治肾阳不足引起的尿频,遗尿,药物副作用为食欲减退,贫血,白血细胞减少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.户外活动时间较长时,于活动前3日停止内服.治疗时间忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡萝卜等.④熟白果每日5~7枚,连吃10天,白果有小毒,不宜久服.
尿床的理疗包括针灸,穴位注射,推拿按摩和点穴治疗.虽然都有一定的效果,但由于患者多为儿童,很难适应这些方法.但对成人或较大一些的孩子来说,理疗也不失为一种有效的方法.据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道,对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者,点穴疗法有可能取得满意疗效.
器械校正尿床目前国内很少应用,在美国有应用夜尿警报器校正的.它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的.一般治疗约需半年以上.
以上是对“孩子尿床该怎么治好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”.夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚,可能与下面的这些因素有关: 隐性脊柱裂,也就是你说的:拍片脊椎第五接突裂
指导意见:
晚饭菜中少放盐,少喝水,少喝汤.每天下午4点以后少饮水,晚饭少吃流质,也不宜吃西瓜,橘子,生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量.
建议最好去医院骨科和泌尿外科检查一下,这样会更好!
病情分析:
众所周知,婴幼儿尿床是十分普遍的现象.若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿,即称为原发性遗尿症.
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:
(1)遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈,在小时候也曾犯遗尿病.反过来讲,爸妈均有遗尿史,他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病.另外,在双胞胎,单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,可见,遗尿有遗传倾向.
(2)睡眠过深:这是一个较常见的因素.这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醒,也多在梦境中尿床.若睡前饮水较多,则更易发生尿床.
(3)膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多.这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了.
(4)精神紧张:据临床统计,家庭不合,父母离异,失去双亲,惨遭虐待,升学考试前,孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过一段时间,精神情绪会逐渐消失.
(5)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见.泌尿系感染,畸形,以及脊柱裂,脑脊膜膨出等可引起遗尿.另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意.
指导意见:
用脐疗的方法治疗儿童遗尿:
脐疗是指将药物作成适宜剂型,如糊,散,丸,膏等,敷于脐部,或在脐部给以某些物理刺激,如艾灸,针刺,热熨,拔罐等,以治疗疾病的方法.运用脐疗治疗疾病,不仅简,便,廉,效,而且痛苦很小,特别适用于儿童.下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法:
(1)葱白硫黄膏:老葱白(带须)3根,硫黄30克.共捣如泥,待患儿睡前摊敷脐上,以纱布包裹固定,翌晨取下,每晚一次,7天为一疗程.经实践证明,本方对无器质因素所致遗尿,一般用药一个疗程即可显效.
(2)黑胡椒粉:取黑胡椒适量,研粉后贮瓶内备用.每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中,以满为度,外以胶布或伤湿止痛膏固定,翌晨取下,每晚一次,7天为一疗程.
(3)遗尿脐疗散:丁香,肉桂,五倍子,补骨脂各30克,共研极细末,贮瓶中备用.每取适量,白酒调敷肚脐,每晚一次.
(4)丁香米饭糊:丁香3颗,米饭适量.将丁香研细,同米饭捣作饼.敷于患儿肚脐,每晚一次.
(5)加味生姜膏:生姜30克,炮附子6克,补骨脂12克.将生姜捣泥状,余药研细末,合为膏状.贴敷肚脐,外以无菌纱布敷盖,胶布固定,5天换药一次.据资料介绍,本方主要适用于下元虚寒型遗尿,有人曾用本方治疗小儿遗尿25例,换药2~6次,痊愈20例,显效3例,无效2例.
以上几张脐疗处方,使用安全,简便有效,患儿家长可灵活选用.
小儿遗尿可以通过饮食调理:
用饮食疗法治病已有数千年的历史,小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好.下面介绍几则治疗小儿遗尿的食疗方.
(1)猪脬粥:猪脬(即猪膀胱)1只,烘干,桑螵蛸10克,黑豆30克,益智仁15克.共研细末,同糯米100克共煮成粥,调入矫味品,一日内分数次食下,连用7天.
(2)韭菜籽粥:韭菜籽15克,炒后研末.糯米50克煮粥,待粥熟后调入韭菜籽未,稍炖即成,一次食下,每日一次,连用一周.
(3)芡实茯苓莲子粥:芡实,粳米各30克,茯苓10克,莲子15克.共研细末,以此代米面调粥,每日1剂,连用10天为一疗程.
(4)狗肉炖黑豆:狗肉150克,洗净切小块,黑豆30克洗净.共入砂锅中,加水适量,文火煨至极烂,加入调味品,食肉并喝汤,一日内用完,连服7~10天.
(5)乌梅茧枣汤:乌梅7枚,蚕茧壳1个,大枣5枚.水煎服,每日一剂,连用5~7天.
(6)母鸡白果汤:母鸡1只(约500克),洗净后切小块,白果30克,肉桂5克.加水适量,煮至烂熟,食肉喝汤,每周一只,连用半月.
以上诸方,简便易行,有一定疗效,若能配合理疗,中药等治疗,则收效更佳.
温馨提示:
早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用
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