得了胆结石怎么办

      病情分析：
      胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石,胆管结石（又分肝内,肝外）的总称
      指导意见：
      1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效.
      生活护理：
      （二）胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石
      2.开腹探查胆管取石
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
      5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.）
      
      

      病情分析：
      事实上,胆结石与肝功能及胆汁的新陈代谢有关,由于肝机能异常亦会使得胆汁成分有所改变；因此,在临床上慢性肝炎﹝尤其肝硬化﹞患者,有较高的胆结石罹患率.反之,其它胆道结石最常见的主要原因大部分是由于胆管本身发生先天性狭窄,或者胆道受到肠管中潜进细菌﹝主要是大肠杆菌﹞的感染,而使得胆道内皮细胞损伤,再加上胆汁成分变异而形成结石.
      指导意见：
      1.要注意饮食卫生,避免寄生虫感染.
      2.宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜,水果,可食猪瘦肉,鸡肉,鸭肉,蛋清.
      3.忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类动物.
      4.忌烟酒及辛辣食物.
      生活护理：
      胆结石或胆结石术后患者,一定要注意饮食清淡,尽量少吃油腻食物.至于应该清淡到什么程度,确实没有明确的标准,我认为坚持普通饮食即可,尽量多吃蔬菜,少吃肥肉和动物油,规律饮食,戒烟酒,少吃零食,加强运动锻炼.如果不坚持清淡饮食,仍然吃大量油腻饮食,吸烟喝酒,容易导致结石复发.胆结石手术后,平时不需要服用药物预防.应定期检查,可6个月至1年上腹部B超复查一次,以便早发现,早治疗.
      
      以上是对“得了胆结石怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      41岁,女,烧心,右肋下有点痛
      半个月
      指导意见：
      你好,一般的胆结石确诊以后,是需要手术治疗的
      胆囊结石会出现间断的胆绞痛
      生活护理：
      你好,一般的胆结石确诊以后,是需要手术治疗的
      胆囊结石会出现间断的胆绞痛
      

      病情分析：
      首先考虑做体外碎石,疗效还不错.
      指导意见：
      胆结石的治疗与预防
      卵磷脂胶囊,胆结石的“消化军”：分解吸收胆固醇,液化胆汁中的胆固醇,防止并化解胆结石.
      胆结石的治疗与预防可藉由药物(溶解结石),外科手术(取出结石)或饮食疗法(控制胆结石的形成)及最新的超音波震荡法除去结石.
      基本上,若无自觉症状,对健康并无大碍,应不需考虑手术治疗,但若发生合并症或情况严重时.就应切除胆囊以免危及生命.
      国人吃得愈来愈好,使得胆结石得以轻易缠身而不自觉.国人应注意平日的饮食,限制动物性脂肪摄取,并保持体重.更重要的是要做定期健康检查.胆囊X光摄影是诊断胆结石最有用的方法,目前腹部超音波检查是最常用而又无痛的方法,利用音波的回声反射来测定有否结石,以达到早期治疗的目的.
      由于胆结石和体质及饮食息息相关,若您自觉是罹患的高危险群或西化饮食的爱好者.一旦出现症状时,都必须提高警觉. 胆结石的日常对应之道 勤作日常生活型态的自我检讨,是健康的第一步.
      

      病情分析：
      胆结石是胆管树内（包括胆囊）形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一.临床表现主要包括发作性腹痛,急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸,胆管炎和胰腺炎等；但大部分患者可无任何症状.
      依据结石发生部位不同,分为胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石.从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%.
      指导意见：
      中医处方（一）
      【辨证】肝胆湿热郁结,横逆中土.
      【治法】利胆排石,益脾止痛.
      【方名】胆道排石汤.
      【组成】柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】邓铁涛方.
      中医处方（二）
      【辨证】湿热内蕴,积久成石.
      【治法】疏肝理气,利胆排石.
      【方名】利胆排石汤.
      【组成】制大黄9克,枳实9克,虎杖15克,郁金15克,金钱草30克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】姜春华方.
      中医处方（三）
      【辨证】肝郁气滞.
      【治法】疏肝解郁,理气止痛.
      【方名】舒肝利胆汤.
      【组成】柴胡10克,枳实10克,青皮10克,陈皮10克,虎杖根30克,银花30克,生大黄12克,金钱草30克,茵陈30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】谢新建方
      中医处方（四）
      【辨证】肝气郁结,木郁化火.
      【治法】疏肝理气,清热化滞,利胆排石.
      【方名】清胆化石汤.
      【组成】柴胡6克,鹅不食草15克,延胡6克,金钱草15克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陈15克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】翁 恭方.
      中医处方（五）
      【辨证】肝胆湿热蕴结.
      【治法】疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结.
      【方名】疏肝利胆汤.
      【组成】柴胡10克,黄芩8克,海金砂15克,金钱草15克,鸡内金10克,川郁金8克,炒金铃子10克,白芍10克,炒枳实10克,赤茯苓15克,车前子10克.
      【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
      【出处】李培生方.
      生活护理：
      胆结石生活规范
      1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯.
      3. 注意饮食安全卫生,定时定量.
      4. 绝对禁止暴饮暴食.
      5. 避免长时间以坐姿从事工作.
      6. 避免过于疲劳.
      7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物.
      8. 若有便秘症状,须积极治疗.
      

      病情分析：
      你好,胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等.它可引起中上腹或右上腹闷胀,不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.同时,由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻,进而引起黄疸,长期可出现感染症状.或者会出现胆囊扩张,积水,引起急性胆囊炎.
      指导意见：
      建议你去医院做超声检查,明确结石部位,大小,数目,即时治疗,避免结石掉到胆管引起梗阻.
      生活护理：
      注意劳逸结合,适当活动.多喝水,三餐定时,多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物有助于清胆利湿,该多吃.此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等少食.
      
      以上是对“得了胆结石怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      急性发作期宜保守治疗,如病情严重,保守治疗无效,应及时手术.但上述患者情况还是考虑慢性期,可选保守治疗.
      指导意见：
      一）非手术疗法：
      1.适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
      2.针刺,中医中药治疗：
      3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
      4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节.
      5.经皮肝穿刺胆道引流术.
      6.内镜下十二指肠乳头切开术.
      7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
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      生活护理：
      饮食风格宜清淡,以少渣,容易消化的饮食为主,
      调味品的选择避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品,以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作.
      食用油饮食应以植物油为主,因植物油有一定的利胆作用.
      烹调方法膳食中食物宜采用蒸,煮,炖的方法为主,忌食过多的油炸,生冷,刺激性大的食品.
      慎吃内脏由于胆结石的形成与体内胆因醇含量过高有关,所以对动物内脏,肝肾,鱼子,蛋黄,肥肉等应严加控制和约束.
      多吃蔬菜水果平时宜多吃些富含维生素的水果和蔬菜.姜类有促进胆固醇代谢的作用,可以常吃.
      肥胖的患者的注意适量限制糖类和含糖量高的食物摄入,以利于减少脂肪的合成.