健康咨询描述:
尿蛋白+-,血尿酸0.57
5年前曾患肾炎
曾经的治疗情况和效果: 已好
想得到怎样的帮助:详细回答关于血尿酸高的有关方面
病情分析:
5年前曾患肾炎,现尿蛋白+-,血尿酸0.57
指导意见:
血尿酸正常值男性150~380μmol/L(2.4~6.4 mg/dl).
血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断.但应该注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量,高嘌呤的饮食,饥饿及饮酒,应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能“一次定终身”,即一次血尿酸值增高就考虑患了痛风.其实,即使血中尿酸增高,也可为无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风症状出现以前,可以长期持续存在.有高尿酸血症者,不一定全都发展成痛风.当然,血尿酸值越高,出现痛风症状的可能性越大.其实,有部分病人在痛风急性发作时,可能由于应激反应,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高.所以测出的血尿酸应结合病人的症状,体征,X线检查,关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断.
您有肾炎病史,现尿蛋白还未完全转阴,平时应注意休息,避免劳累,感冒,否则肾炎很容易复发.
病情分析:
血尿酸正常值男性150~380μmol/L(2.4~6.4 mg/dl),女性100~300μmol/L(1.6~3.2 mg/dl).你的血尿酸0.57,在正常范围.
指导意见:
血中尿酸的增高,如进食高热量,高嘌呤的饮食,饥饿及饮酒,应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,不能“一次定终身”,血尿酸应结合症状,体征,X线检查,关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断.
生活护理:
包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖.
病情分析:
一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时,即可肯定为高尿酸血症;血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态.
指导意见:
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎,痛风石,肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症,高血压,冠心病明显相关.高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
合理膳食 控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.1.低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食;2.蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制;3.碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源.
高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致.高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用.
适量食盐 避免辛辣
有报道说,中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义.但鉴于高尿酸血症与高血压,心血管疾病密切相关,故提倡适量食盐(≤6克/天).另据报道,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水
生活护理:
此类患者在饮食上应该注意哪些问题呢?
1.维持理想体重.
将体重维持在理想范围BMI=20~25,慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重.减重过快会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作.
2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量.
3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.
4.减少油的摄入.可改用蒸,煮,卤,凉拌的烹调方式.
5.多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具体病情调节喝水量.
6.忌饮酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成.
7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境,切不可忽视饮食在治疗中的作用.
以上是对“血尿酸0.57相当多少微摩尔?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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