部分肠切除后如何护理？

      病情分析：
      1一般情况下,胃切除手术后,病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气（即放屁）后,就可进食少量清流质饮食,如米汤,稀藕粉,蜂蜜水,面汤,青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7—8次.3—5天后可改为进食大米稀饭,小米稀饭,蒸蛋羹,鸡蛋汤,鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右.此阶段,不要吃容易产气的食物,如牛奶,豆浆等,以及含粗纤维多的食物,如芹菜,豆芽,洋葱等.
      指导意见：
      2饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征.
      生活护理：
      肠梗阻是所有腹部手术都无可避免的,因为既往曾经有过腹膜炎的病史,所以粘连会更加的严重,当粘连导致肠梗阻的时候,一般采取先保守治疗,比如禁食补液灌肠等,如果梗阻很重甚至出现完全肠梗阻肠管坏死等的话,确实就只有手术了.
      
      

      病情分析：
      肠梗阻的病因：
      （一）机械性肠梗阻的病因
      肠外原因
      （1）粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻.先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史
      （2）嵌顿性外疝或内疝
      （3）肠扭转常由于粘连所致
      （4）肠外肿瘤或腹块压迫
      肠管本身的原因
      （1）先天性狭窄和闭孔畸形
      （2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄.例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
      （3）肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起
      肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见.巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道
      （二）动力性肠梗阻的病因
      麻痹性腹部大手术后腹膜炎,腹部外伤,腹膜后出血,某些药物肺炎,脓胸脓毒血症,低钾血症,或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
      痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
      （三）血管性肠梗阻的病因
      肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因.各种病因引起肠梗阻的频率随年代地区,民族医疗卫生条件等不同而有所不同.例如：年前嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高,预防性疝修补术得到普及,现已明显减少.而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升.
      
      指导意见：
      主要是护理人员要细心观察患者神态及表情 老年人体力差,腹肌薄弱,对腹内合并症反应迟钝,因此,护士在观察病情时要耐心,仔细地倾听病人的主诉,还要细心观察病人的表情,神态等.
      生活护理：
      1,保持呼吸道通畅 由于全身麻醉时,气管插管的刺激,加上少部分患者有慢性支气管炎的既往史及无力排痰等因素,术后出现痰多,排痰困难,甚至出现SPO2降低,对此,我们除了给予雾化吸入(含靡蛋白酶,广谱抗生素)之外,应该帮助病人拍背排痰,132例病人中出现5例重危状况,4例经积极护理抢救成功,1例呼吸困难过重,经气管切开抢救无效死亡.
      2, 避免切口裂开,嘱病人包扎好腹带 咳嗽时用双手扶持切口两侧腹壁,有便秘者,口服泻剂通便；增加蛋白质的摄入,给予输全血,白蛋白以提高机体的修复和愈合能力.
      3, 做好心理护理工作 减少对手术的担心,充满战胜疾病的信心,了解病人的既往史,保持其心情舒畅,避免激动,从而减少心脑血管疾病的发生.
      4, 肠蠕动的恢复 老年人因肠功能恢复较慢,多发生腹胀,我们采取术后足三里针刺,按摩等方法,促进肠功能早期恢复,以减轻病人的痛苦.
      5, 输液速度的控制 肠梗阻病人因禁食,纠正脱水或休克等原因,术后3～6天都需要从静脉补液,补液速度不可过快,一般40～60滴/min为宜,过多,过快的输液会增加心肺负担,造成肺水肿或心衰,安排合理的输液顺序,预防酸碱失调.