白细胞少能是白血病吗

      病情分析：
      白细胞减少症（leukopenia）为常见血液病.凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力,头晕为主,常伴有食欲减退,四肢酸软,失眠多梦,低热心悸,畏寒腰酸等症状；后者多以突然发病,畏寒高热,咽痛为主.本病于任何年龄之两性均可罹患.粒细胞缺乏症为白细胞减少症发展至严重阶段的表现,两者病因和发病机理基本相同,故一并论述.
      白细胞减少临床缩减分为原因不明性和继发性两种,前者多见.后者多为化学因素,物理因素,药物及某些疾病,或可见于各种实体肿瘤化疗后,多种血液病,严重感染及原因不明者等.在我国白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后良好,粒细胞缺乏症如果治疗不及时,年龄较大或有其他脏器疾患的病人,病死率仍然较高.
      白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力,头晕,心悸,易外感发热等,归属于中医学“气血虚”,“虚劳”,“温病”,“诸虚不足”等范畴.
      指导意见：
      治疗方案
      1.按血液系统疾病护理常规护理.
      2.停止使用或接触对造血系统有害的药物,气体及射线等.
      3.有感染者应及时控制感染.
      4.药物治疗
      (1)刺激白细胞生长药物：可选用2～3种,治疗观察3～4周,如无效改换另外2～3种.维生素B410～20mg,3/d,口服；维生素B610～20mg,3/d,口服；碳酸锂20～30mg,3/d,口服；氨肽素0.1,3/d,口服；利血生10mg,3/d,口服；鲨肝醇50～100mg,3/d,口服；脱氧核苷酸钠10～20mg,3/d,口服；辅酶A100U,1/d,肌注；ATP20mg,1/d,肌注.
      (2)糖皮质激素：对部分免疫性粒细胞减少症患者有效,但因其可抑制正常粒细胞功能,故不能无选择滥用.伴有严重感染时,有条件者可考虑使用造血细胞生长因子,如GM-CSF,G-CSF等.
      (3)免疫抑制剂：如确诊为免疫性粒细胞减少症,糖皮质激素应用无效时,可谨慎选用.硫唑嘌吟50mg,2～3／d,口服；环磷酰胺100～150mg,1/d,口服；长春新碱2mg,1/周,静脉滴注.
      5.脾摘除术：一般仅用于确诊为脾功能亢进及Felty综合征患者.
      生活护理：
      白细胞减少症的饮食疗法
      白细胞减少症宜吃食品：
      羊肉
      为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用.元代医家李杲曾说：“羊肉,甘热,能补血之虚.”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜.
      狗肉
      能补中益气,温肾助阳.唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”.白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜.{白细胞减少症的饮食疗法}
      紫河车
      有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精.《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损.”《本草再新》认为紫河车“大补元气.”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益.可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒.
      羊骨髓
      羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用.现代还有用以治疗再生障碍性贫血者.中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程.用同样的食法,也适宜白细胞减少症者眼食.
      饮食宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困.急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣,羊肉,虾,蟹等.临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾,肾,血,气,阴之品,不宜进食生冷.
      可作饮食治疗的药物与食物有：大枣,黄精,虎杖,龟甲,鹿角胶,鸡血藤,太子参,黄茂,砂仁,陈皮,佛手,麦门冬,女贞子,茧丝子,黑木耳,瘦猪肉,熟牛肉等.
      1.黑木耳红枣粥
      黑木耳30克,红枣20克,粳米,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟.做早晚餐或点心服用.
      2.紫河车粥
      鲜紫河车半个,瘦猪肉250克,生姜10片,糯米100克,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱,盐,少许调味品.每周2~3次服食,连服20次.
      3.枸杞羊骨粥
      枸杞子50克,羊骨头500克,黑豆3杷,大枣10枚,粳米50克,将羊骨敲碎,与枸杞,黑豆,大枣,粳米同入砂锅内加水煮粥,调味服食.隔日1次,可长期服.
      4.首茨鸡（鳖,羊肉）
      生黄茂120克,熟附子30克,首草根20克,清炖500克左右母鸡一只,食肉喝汤.10天一次,适于气血两虚的白细胞减少.若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼.
      多食易消化,具有补益心脾肝肾,益气养血作用食物,忌食辛辣,煎炒等食物,戒烟酒.
      5.牛肉补损膏
      处方为：（1）黄牛肉（去筋,膜切片）100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂.（2）山药（盐炒）,莲子肉（去心盐炒）,茨警,小茴香（炒）各250克.共研细末.（3）红枣250克,煮熟去皮核.最后将上述3者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用.每日早晨,下午可当点心服食,每次3~5匙.健脾益气.适用于脾气不足型白细胞减少症.
      6.黄茂母鸡汤治疗气血两虚型白细胞减少症
      生黄茂,鸡血藤30克,大母鸡1只（乌骨,乌肉,白毛者佳）.将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂,鸡血藤2药和匀,并将其塞入,去净鸡毛及鸡肋（留心,肝,肺及洗净的鸡内金）的鸡腹腔内后缝合腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只.