有问必答网传染科肝病 → 病毒性慢性乙肝一年

病毒性慢性乙肝一年

男 | 40岁 悬赏500个健康币 2009-11-28 15:58:38 4人回复 来自

健康咨询描述: 精神状态正常,饮食正常,大小便正常,体重无明显变化,不易入睡.
最近一次检查结果如下:
肝功能:谷丙转氨酶262.8 ↑↑ 谷草转氨酶164.2 ↑ 谷氨酰转肽酶44.8 碱性磷酸酶118.4↑ 总蛋白73.5 白蛋白41.5 白球比1.3 总胆红素11.4 直接胆红素4.4 间接胆红素7.0
HBA-DNA:7.8×10的6次方
B超:肝上界第五肋间,肋缘下(0)cm,剑突下(0)cm,大小形态未见异常,肝表面光滑,肝实质回声弥漫性增粗增强,肝内血管走行清晰,肝内外胆管五扩张,门静脉直径(1.2)cm.
胆囊大小(6.1)(2.7)cm,壁厚(0.28)cm,囊壁欠光滑,囊内无回声反射,胆总管直径(0.5)cm.
胰头(1.5)cm,胰体(1.1)cm,胰尾(1.2)cm,胰腺大小形态未见异常,实质回声均匀,主胰管无扩张.
脾厚(4.6)cm,长径12.5cm回声均匀.
右肾大小(11.7)×××(4.8)cm,可见一强回声光斑,无声影,直径0.7cm,左肾大小(11.7)(4.3)cm,左肾形态,实质回声及血流未见明显异常.
腹腔内未探及明显游离液性暗区.
另,患糖尿病6年,现在每天早晚12,14单位诺和灵30r胰岛素皮下注射,血糖平稳.
一年前发现乙肝携带,并住院治疗.

曾经的治疗情况和效果: 现在服用中药调节治疗.

想得到怎样的帮助:请问:现在的治疗对症吗?需不需要其他治疗方法.↑

医生回复区

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-11-28 16:11:00 我要投诉

      病情分析:
      你好,谷丙转氨酶262.8 ↑↑ 谷草转氨酶164.2 ↑ 谷氨酰转肽酶44.8 碱性磷酸酶118.4↑说明还是有肝细胞的损伤.HBA-DNA:7.8×10的6次方说明还是有病毒的复制.从你B超的情况看,就胆囊有一点问题,但是问题也不大.
      指导意见:
      你现在还是有传染性.最好还是要配合抗病毒药物的治疗.国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物.α干扰素如赛若金(重组人干扰素α1b),进口及国产干扰素α2b,α2a,组合干扰素,长效干扰素等.核苷类似物如Lamivudine,泛昔洛韦等.及早把病毒控制住.同时也要注意保护家人,避免使他们也受到传染.还可以采取保肝药物辅助治疗,一般“保肝”药物,如维生素B族,健肝片,肝肽乐,复方磷酸酯酶等可选用一些.促肝细胞生长因子,如肝复肽有一定的作用.
      生活护理:
      中药可以继续使用.并且注意休息.避免劳累.
      

吴迎平
吴迎平 主管护师 擅长: 狂犬病、乙肝、破伤风、小儿疫苗接种 帮助网友:18450称赞:14
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2009-11-28 16:18:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的谷丙,谷草都有升高,说明你的肝细胞有损害.乙肝病毒检查也是阳性的,说明你服用的中药没有理想中的效果好,建议采用西药治疗.
      指导意见:
      在治疗方面,首先应注意合理饮食,营养支持,禁忌烟酒.生活工作中应劳逸结合,适当休息,避免过劳.
       其次,可以采取保肝药物辅助治疗.目前辅助药物众多,商品名称更多,按其作用类型可区分为几大类,有些药物可能同时有多方面的作用.包括:护肝药物有肌苷,益肝灵(水飞蓟素),VitB, VitC等;缓解炎症药物有复方甘草甜素,甘力欣,强力新(强力宁)等;降酶药物有联苯双酯,五味子,垂盆草等;退黄药物有门冬氨酸钾镁,腺甘蛋氨酸,苯巴比妥等;中草药有山豆根(肝炎灵),苦参素等;抗纤维化药物有干扰素,秋水仙碱等.
       另外,对于慢性乙肝,抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键.目前尚无一种能迅速,直接清除乙肝病毒的药物.目前最好的抗病毒药物的疗效也仅能达到50%左右.国内外医学界所公认的治疗慢性乙肝有确切疗效的抗病毒药物主要有两大类:α干扰素和核苷类似物.α干扰素如赛若金(重组人干扰素α1b),进口及国产干扰素α2b,α2a,组合干扰素,长效干扰素等.核苷类似物如Lamivudine,泛昔洛韦等.
       再者,可以才与免疫调节治疗,如注射胸腺肽,免疫球蛋白等.
      

程芸医生
程芸医生 其他 帮助网友:2639称赞:233
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2009-11-28 16:29:07 我要投诉

      西药的抗病毒效果要比中药好些.建议你采用西药抗病毒.
      
      以上是对“病毒性慢性乙肝一年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

针灸天才
针灸天才 其他 帮助网友:1457称赞:72
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2009-11-28 16:48:31 我要投诉

      你好:乙肝携带有好多人得,这不算什么大病,请你不要太紧张,压力不要太大.肝功能正常就行,最主要的是保持肝功能.多吃一些酸甜的水果,乙肝携带是不会传染的,只有通过血的传染,不要输血给别人就行了.如果有不懂的地方,请再咨询我们,我们会给你做进一步的解答.谢谢
      

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