健康咨询描述: ,检查结果早期癌变
曾经的治疗情况和效果: 诊疗日期:11月23号,化验结果喉癌.未用药.
想得到怎样的帮助:请问各位医生是要动手术好还是吃药好,能治愈吗?会复发吗?
你好!喉癌目前多主张手术加放疗的综合治疗,医生会根据癌肿的范围及扩散情况为患者选择合适的治疗方案。你的病情描述现处于喉癌早期癌变,一般选择内镜下切除或者放疗,无需其他辅助治疗。对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。
根据肿瘤发生部位,分为声门上型、声门型、声门下型及声门旁型。声门型的5年生存率在80%~85%,声门上型为65%~75%,声门下型最差,约为40%。
影响预后的因素包括:肿瘤的原发部位、肿瘤分期,患者年龄、体质,手术并发症,肿瘤切缘是否安全,是否有转移淋巴结,DNA倍体形成等。
癌症的治疗关键在于早发现,早诊断,早治疗。现在您的病情还处于早期,配合医生的治疗,保持稳定的情绪,相信您一定会很快康复。
你好!喉癌目前主要采取以手术为主,放疗、化疗及生物治疗综合运用的治疗手段。综合治疗在彻底根除肿瘤病变的同时,尽量保留和重建喉的功能,在治愈肿瘤的同时提高患者的生存质量,是近年来学者们公认的诊疗原则和理想目标。
根据您的描述,现病情是早期癌变,早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发的几率还是比较高的,是手术治疗失败主要原因,也是影响生存率的主要因素。那么喉癌怎样防治复发呢?
1.预防感冒:对于康复的喉癌患者来说,预防复发平时尽量注意防止感冒,感冒会使人的身体抵抗力下降,喉癌有可能趁机再次袭击,严重感冒会造成肺部感染,对预防喉癌复发也不利。
2.饮食调理:食物是身体运动的根本来源,合理饮食,健康饮食,是预防喉癌复发的主要途径。
3.需要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常,马上报告医师,对症处理。
4.中药的辅助治疗:在喉癌手术治疗后,在医生的建议下服用一些中药,可以通过中医药改善病人免疫状态,提高抗病能力,喉癌病人放疗和化疗后,中药起着减毒与增敏作用,可以通过改善因喉癌治疗引起的身体虚弱状态,从而提高生活质量。
你好!目前来说,手术治疗是治疗喉癌的主要手段。在彻底切除癌肿的前提下,尽可能保留或重建喉的功能,提高患者的生存质量。根据切除的方式不同,主要分为喉部分切除术及喉全切除术。由于您的病情处于早期癌变的阶段,一般选择内镜下切除或者根治性放疗,无需其他辅助治疗。
治疗后局部复发和颈淋巴结转移在临床上并不少见,复发率在10%~50%之间,这也是影响喉癌患者预后的最主要因素,复发患者很多都失去手术机会,治疗效果差,复发可分为局部复发、颈部淋巴结复发和远处转移。
新英格兰期刊上,一项547名晚期喉癌患者的临床试验研究显示,联合放化疗的患者比单纯放疗的患者,在治疗结束后保住功能完好的喉咙的人数更多,并且有更好的局部控制率与更长的无病生存期。研究显示,化疗能抑制肿瘤生长,减小肿瘤,更好压制远处的癌症转移灶,达到改善症状、提高生活质量的目的。
由于您的病情处于早期,早期治疗是关键所在,配合正规治疗,保持积极心态,相信您一定很快又能投入健康生活中。
以上是对“喉癌的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好,根据您描述的情况,患者经过检查患者确诊是早期喉癌,早期的癌症一般没有转移的。
指导意见:
如果是早期喉癌,一般是没有转移的,可以通过手术切除,然后做放化疗,有可能治愈的,建议求治于正规的三级甲等医院的耳鼻喉科大夫,做手术治疗。仅供参考祝您如意!
喉癌可以适当的放疗,根据病人的体质 临床症状 病理 治疗情况等,适当的西医治疗,同时选择一些抗肿瘤的中药治疗,包括口服的外用的,静脉点滴的等,局部治疗与全身治疗结合,内服外用结合,好多患者经过积极治疗都取得了还很的疗效.
您好,根据您的经验动手术会比吃药好吗?
病情分析:
您好:视喉癌病变的范围,可进行以下治疗:
1,放射治疗主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合,声带突或声门下区,声带运动良好.②会厌边缘癌,病变小于1cm.③全身情况差,不宜手术者.④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗.60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除.单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad).
2,垂直半喉切除术适用于Ⅰ期声带癌.于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除.惟发音功能不如放射疗法.
3,水平半喉切除术适用于声门上癌,累及会厌,室带,喉室,杓状会厌襞等区,而声带尚完整者.手术切除范围包括会厌,室带,喉室,会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合.若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术.术后可基本保留喉的功能.
4,喉全切除术适用于Ⅲ,Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织.
5,新喉再造术为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ,Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者.其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建.主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上,下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上,下角,作为再造喉的后支架.剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体.游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架.移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用.术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能.
6,气管代喉术适用于喉次全切除而保留会厌者.将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话.
7,食管气管造瘘术于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽,食管腔发音.
8,结肠代喉咽及食管上段术适用于肿瘤已侵及喉咽,梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区.
9,喉切除加颈淋巴结廓清术是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法.若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下,颏下,颈前,颈浅,颈深组的淋巴结.为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌,肩胛舌骨肌,2腹肌,颈内静脉,副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除.
10,喉全切除术后的发音训练喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌,软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字,单字而逐渐学会简单日常用语.对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音.能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便.用药安全
指导意见:
1,要戒烟戒酒.
2,术前禁食.
3,注意气管套管系带的松紧,一般以伸入一手指而病人无不适为宜,过松时必须束紧,以防气管套滑出.专家提示
应戒除烟,酒.长期声嘶,喉痛,呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌,及时请专科医生检查,做到早发现,早诊断,早治疗.喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一.喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块.
现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟,接触有害粉尘,口腔卫生欠佳,维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关.
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感,咳嗽,痰血,吞咽困难伴疼痛,呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查.一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带,会厌等活动情况,局部有无新生物,溃疡等,必要时可涂片或活检.近年来纤维喉镜,显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便.若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊.此外,X线正,侧位片可观察病变的部位,大小,范围,形状及软骨受累情况.总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊.
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗,然后再手术治疗;对晚期患者,手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗.声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌,较早期放射治疗,较晚期行全喉切除术;声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉.
本病在中医临床中多属“喉菌”,“喉疳”,“喉百叶”等范畴.祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部.外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒,肝肾不足.因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急,痰中带血.晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难.
病情分析:
患者声音变沙,体重偏轻.建议采用食疗方治疗.只要治疗及时是不会复发的.
指导意见:
草芪龙苓粥,炙甘草,黄芪,龙眼肉各10克,茯苓粉,大米各50克,白糖少许.将炙甘草,黄芪择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,加茯苓粉,大米,龙眼肉煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程.另外您也可以使用一下此疗方:三七三子粥,三七5克,苏子,白芥子,莱菔子各10克,大米100克,白糖适量.将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一二沸服食,每日1剂,7天为1疗程,连续2~3疗程.
生活护理:
只要您坚持按照我的疗方治疗,我相信,不出三个月,您的病情会有很明显的改善··最后祝您早日恢复身体健康.
以上是对“喉癌的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
术前做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。
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