用药后，血压控制不理想
健康咨询描述：
血压高.并伴有二型糖尿病,注射胰导素治疗.每日三餐正常,睡眠良好.大小便正常.在职干部.体重75KG.
五年前偶感头晕,经测血压140/95汞柱.
口服复方降压片和北京0号,
曾经的治疗情况和效果： 年初改服依那普利片20ｍｇ/日,硝苯地平缓釋片20ｍｇ/日,前几日检查血压180/110汞柱.本人无遗传和家族史,
想得到怎样的帮助：是否用药不当?还需要怎样治疗?
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医生回复区
病情分析：
你好：
你这种情况诊断高血压没有问题,同时合并糖尿病,
指导意见：
你现在应用依那普利降血压,同时应用硝苯地平,血压仍高,我认为你是否可以改用缬沙坦及硝苯地平缓释片,每天一次,每次1片,看降压效果如何,因为高血压合并糖尿病,可能应用依那普利效果稍差点
生活护理：
一定注意休息,不要过度劳累及生气,少量多餐,补充营养
病情分析：
你好,考虑是高血压导致的
指导意见：
你好,考虑是您对降血压药物耐受了,建议换用其他降血压药物治疗如口服卡托普利等
生活护理：
低盐饮食加强营养物质,增强身体免疫力
你好,根据你的叙述,考虑存在代谢综合症,存在高血压高血糖也有可能存在高血脂.因为你糖尿病应用胰岛素治疗效果好,高血压建议对肾脏有保护作用又能降压的药物氨氯地平联合氢氯噻嗪片治疗最好选择复方制剂治疗或拜新同联合北京降压0号治疗.然后根据疗效决定是否更换药物.高血压治疗需要个体化,长期应用.若有高血脂建议普伐他汀钠片治疗.平时低盐低脂高钾高维生素饮食,饮食规律,加强锻炼身体,定期复查血脂血糖血压.
以上是对“用药后，血压控制不理想”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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