肝门处门静脉海绵样变
健康咨询描述：
腹痛 拉黑便
11月21 22日腹痛,11月23,24日拉2天黑便.腹痛一直持续到今天
曾经的治疗情况和效果： 无法确诊
想得到怎样的帮助：做哪方面的检查
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病情分析：
您好,
门静脉海绵样变(CTPV),是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通.这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性改变.
本病临床少见,是肝前性门静脉高压的原因之一,约占门静脉高压症的3.5%.随着DSA血管造影,彩色US,MRI及CT等技术的广泛应用,近年来报道日渐增多.
指导意见：
确诊需B超或彩色多普勒检查结合门静脉造影.
1.药物治疗,常用的药物有垂体后叶素,14肽生长抑素.8肽类似物(奥曲肽）.
2.介入放射治疗 选择性腹部动脉造影,确定出血部位及原因后,经导管药物灌注或栓塞治疗,可有效控制出血.
3.内镜治疗 内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎,必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管,以达到止血的目的
4.手术治疗 肝功能较好且伴有脾功能亢进者宜手术治疗.
疾病百科| 腹痛
温馨提示：
对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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