健康咨询描述:
左半卵圆中心腔梗.脑萎缩.贫血
今天.高血压
曾经的治疗情况和效果: 现在血压正常.胃出血
想得到怎样的帮助:提供医疗帮助.1,左半卵圆中心腔梗.2,脑萎缩.3,贫血.
病情分析:
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩,成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩属中医“痴呆”,“健忘”,“眩晕”,“痿证”,“震颤”等范畴
指导意见:
注意自身保养,如:生活有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟,饮酒,少吃高脂肪饮食等. 服用抗血小板凝集剂,如:肠溶阿斯匹林,或拜阿斯匹林,或波力维,以预防脑梗塞再次发生.若有胃或十二指肠球部溃疡则改服潘生丁.
病情分析:
你所描述的这种情况是由于高血压导致的脑血栓栓塞所致的,要治疗关键是要针对脑血栓
指导意见:
因此,对患者在家时护理要注意以下七点:
1 心理护理
脑血管病多发生于老年人,他们生活处理能力较差,再加上患有后遗症,对治疗易产生急躁情绪,或失去治疗信心,所以亲属在对病人进行护理时,要做到耐心,细心,随时了解病人心理活动,做病人的思想工作,使其增强战胜疾病的信心.
2 注意个人卫生:
要定时擦身,帮助病人更换衣裤,晒被褥.保持口腔卫生.偏瘫病人自己不能刷牙时,可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔,或用棉签,棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部,每日早,晚各1次.
3 注意预防褥疮:
长期卧床的偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红,破溃,糜烂,溃疡,缍形成褥疮.严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症而危及生命.为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2-3小时给病人翻身1次.床褥要保持平整,干燥,清洁,大小便后及时处理干净,使皮肤保持干燥,卫生.如局部皮肤开始发红,可用50%酒精涂擦,并轻轻环形按摩该处.也可用艾条灸局部,使皮肤微微发热.若已形成褥疮,应在医生指导下,按各期褥疮进行处理.
4 注意预防肺部感染:
偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染.因此,要特别小心 避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染.
5 注意大小便的处理:
有些偏瘫病人大小便失禁.如不及时处理干净,容易引起泌尿系统感染.因此,必须注意经常更换垫布,保持局部清洁.如有肛周或皮肤发红,可用温水冼净,擦干,并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤.如有大便秘结,应及时通便,可用开塞露或用肥皂水灌肠.饮食中增加纤维素摄入,可在一定程度上预防大便干结.中药番泻叶泡水代茶饮,具有较好的通便功能,不妨一试.
6 注意营养:
偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍,有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态.因此,在家庭护理中要特别注意加强营养,保证病人蛋白质,维生素,纤维素和电解质的供给.吞咽障碍尚未完全恢复的病人,可吃一些软的固体食物.必要时应坚持押饲.如有条件,可请营养学专家会诊,以帮助确定最佳的供给营养的方式,如采用静脉营养还是经口营养,以保证患者在康复期得到所需的营养.
7 加强功能锻炼指导
根据病人情况,可使病人主动活动和被动活动相结合,床上锻炼与床下锻炼相结合,全身锻炼与局部锻炼相结合.同时注意治疗原发疾病,积极治疗高血压,高脂血症,冠心病,糖尿病等.还要使病人合理安排生活,劳逸结合,且避免情绪激动,要戒烟,少饮酒,定期检查血压.
生活护理:
同时在饮食上还需要注意:
1,保持病人进食的场所安静,清洁,进食时避免更换床单,清扫床单等护理活动.
2,给病人充足的进食时间,进食速度宜慢.
3,有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食.
4,对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次.
5,尽可能鼓励病人用健侧手进食.
6,食物多样,谷类为主;多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮,坚果,海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜,香蕉,薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类,豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,皮,蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐,少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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