小细胞癌的化疗方案大疑问

      您好：小细胞肺癌一般治疗方案放化疗配合中医中药整体调整,患者目前非常年轻,建议中西医结合控制住癌细胞发展,手术就是切除局限肿瘤,适宜于早期无转移的单一肿瘤患者.但手术只能切除可见肿瘤,对分散的,不可见的癌细胞无法消除.建议您采用中医中药治疗,中医药治疗特点辨证施治‘攻补兼施,标本兼治,局部和整体配合用药,既能杀伤癌细胞,控制癌细胞向其它脏器转移,又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡,并能减轻放化疗副作用,改善患者目前症状,较少患者痛苦,延长生命.放疗导致放射性炎症,化疗在杀死癌细胞同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大,对消化系统,骨髓造血,肝肾功能,心功能等都有损伤.
      

      （1）小细胞肺癌化疗的适应证：
       a.经病理学或细胞学确诊的SCLC患者；
       b.卡氏评分在50-60分以上者；
       c.预期生存时间在1个月以上者；
       d.年龄小于等于70岁者.
       （2）小细胞肺癌化疗的禁忌证同非小细胞肺癌.
       （3）小细胞肺癌化疗方案之单一药物化疗：
       小细胞肺癌化疗有效的药物较多,常用的有：阿霉素ADM,环磷酰胺CTX,VP-16,异环磷酰胺IFO,长春花碱酰胺VDS,长春新碱VCR,顺铂DDP,卡铂,司莫司汀NNCU.
       （4）小细胞肺癌化疗方案之联合化疗：
       联合化疗既可推迟耐药性的发生（与单药比较）,又可提高疗效,减少远处转移,与中药,放疗配合,还可减少局部复发.常用的联合化疗方案有：
       1）CAO方案：
       CTX1000mg/m2,静注,第1天；
       ADM40-50mg/m2,静注,第1天；
       VCR1-1.4mg/m2,静注,第1天；
       每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程.本方案有效率为47-73%.
       2)EP方案：
       VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天；
       DDP20mg/m2,静滴,第1-5天.
       每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程.本方案有效率为65-98%.
       3）CE方案：
       CBP300mg,静滴,第1天；
       VP-16 每次100mg,静滴,第1-3天.
       每3-4周为一个周期,每4个周期为1疗程.本方案有效率为65%.
       4)CMC方案：
       CCNU800mg/m2,口服,第1天晚；
       CTX1000-1500mg/m2,静注,第2天；
       MTX20mg/m2,静注,第2,9天.
       每3-4周为一个周期,每2-4个周期为1疗程.本方案有效率为70-85.7%.
       5)COMVP(COME)方案：
       CTX800-1000mg/m2,静注,第1,8天；
       VCR1-2mg,静注,第1,8天；
       MTX10-12mg,静注,第1,8天；
       VP-16 每次100mg,静滴,第3-7天.
       每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程.本方案有效率为61-77%.
       6）DAE方案：
       DDP60mg/m2(水化）,静滴,第1天,或每天20mg/m2,静滴,第1-3天；
       ADM40mg/m2,静注,第1天；
       VP-16 每次100-120mg/m2,静滴,第1-3天.
       每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程.本方案有效率为78-83%.
       7）VP方案：
       VM-26 80mg/m2,静滴,第1天；
       DDP20mg/m2,静滴,第1-5天.
       每4周为一个周期,每3个周期为1疗程.本方案有效率为83%.
       8）VIP方案：
       P-16 每次75mg/m2,静滴,第1-5天；
       IFO1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用Mesna40mg/m2,静滴,第1-5天,在滴注IFO开始应用的0,4,8时各1次）；
       DDP20mg,静滴,第1-5天.
       每3周为一个周期,每4个周期为1疗程.本方案有效率为71.1%.
      
      以上是对“小细胞癌的化疗方案大疑问”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！