中粒细胞缺乏症

      病情分析：
      您好：粒细胞缺乏症时,因血中粒细胞极度减低甚至完全缺如,极易合并严重感染,病情危重,死亡率高,需积极抢救.在抗生素问世前,死亡率高达90-95％,自应用抗生素后,已下降至20％,但仍需早期诊断,早期治疗.粒细胞缺乏症可继发于药物反应,化学药物中毒,电离辐射,感染或免疫性疾病,亦可原因不明,但最常见的病因是药物反应.发病前多数患者有某种药物接触史.起病急骤,高热,寒战,头痛,极度衰弱,全身不适.由于粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要合并症.牙龈,口腔粘膜,软腭,咽峡部发生坏死性溃疡,常覆盖灰黄或淡绿色假膜.皮肤,鼻腔,阴道,子宫,直肠,肛门均可出现炎症.局部感染常引起相应部位淋巴结肿大.肺部的严重感染引起咳嗽,呼吸困难,紫绀.发生败血症时可伴肝损害,出现肝大,黄疸.严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛,恶心,呕吐,意识障碍,甚至昏迷.
      指导意见：
      1.按血液系统疾病护理常规护理,住隔离病房,有条件者住无菌层流室.
      2.立即停用可能引起白细胞减少的一切药物.
      3.一旦疑有感染,应及时联合应用足量广谱抗生素.可先用氨苄青霉素及氨基糖苷类抗生素静脉滴注.如感染症状较重,也可首选头孢三代抗生素.以后根据细菌培养及药敏试验结果调整用药.
      4.促白细胞生长药物,参考白细胞减少症.
      5.造血细胞生长因子如GM-CSF或G-CSFl50～300μg/d,皮下注射,疗程一般为7～14d.
      出院标准及随访：
      1.临床症状消失,病灶分泌物细菌培养阴性,粒细胞恢复正常,可以出院.
      2.出院后每1～2周作体格检查及血常规检查,持续1个月未发现异常,即为治愈.
      生活护理：
      祝早日康复!!!!!!