健康咨询描述:
岁
就是手脚有点肿
11月25号 原因不清楚
曾经的治疗情况和效果: 抽血化验了,医生说是肾病综合症
想得到怎样的帮助:想询问一下,治疗起来要多长时间,要不要住院治疗,这样的病严不严重?
病情分析:
就是手脚有点肿,原因不清楚.
指导意见:
你好,肾病综合症的表现主要是血尿,高血压,低蛋白血症,治疗主要是对证治疗.比如使用降压药物,激素等等,一般在早期需要住院观察治疗的,待病情稳定后可以回家治疗的.该病只要积极治疗是不严重的.
生活护理:
平时注意低盐饮食.
肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克),血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型.分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等),糖尿病以及继发感染(如细菌,乙肝病毒等),循环系统疾病,药物中毒等引起.
本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因.血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降.有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确.尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因.
由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿.肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关.正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少.从而使蛋白质滤过增加.
大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加.利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿. 肾病综合症高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少.
蛋白尿是肾病综合征的特征之一,肾综患者往往以脾肾气虚为主,久病则肺气亦虚;脾气不足,运化失常,气机不利,清气不升,尿漏精微物质而见蛋白尿,精微物质不能上荣而见面色晄白,神疲乏力.肾气亏虚,失于封藏,不能固摄,精微下泄亦可致尿蛋白产生.尿中蛋白丢失前均为构成人体的精微物质,中医认为是构成人体的基本物质,也是人体各种功能活动的物质基础.“夫精者,身之本也”(《素问•金匮真言论》),“阳化气,阴成形”(《素问•阴阳应象大论》).长期蛋白尿使精微物质进一步减少,又加重肾阴不足,因此肾病综合征的本质应是阳本不足而致阴亦无余.阴亏因阳虚而成,是由阳虚及阴;在机体内行使一部分功能的精微物质丢失及机体各脏腑失去津液的濡润,必然会导致体内阳气更虚,是由阴虚及阳.如若迁延恶化,必然会导致阴阳俱虚.水湿是肾病综合征最主要的病理表现,是机体内阳气衰微的结果.《素问•逆调论》称:“肾者水脏,主津液”,肾虚气化失常,水液代谢障碍,水湿内停则发为水肿.“湿胜则阳微”水湿属阴邪,最能伤人阳气,水停日久,则进一步加重肾阳虚衰,阳气一虚,就更难温化已成之水湿了.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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