健康咨询描述: 我1996年得了视网膜静脉周围炎,已经治愈13年了.多次检查都没有复发,还会复发吗?
想得到怎样的帮助:得到回复.
病情分析:
视网膜静脉周围炎病因多样,结核感染为常见原因已被工多数学者所承认其发病机理除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外就大多数而言则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应此等病例全身及眼疗均无活动性结核或仅有陈旧性病变(如肺部肺门部钙化灶)结核菌素皮肤试验强阳性并可诱发病灶反应使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧脓毒病灶如慢性扁桃体炎龋齿皮肤脓肿等亦为本病比较多见的原因此外血栓闭塞性脉管炎蛔虫病梅毒结节病综合征等也有引起本病的报道.
指导意见:
你的病因是什么?如果原发病不复发,你的病就好了.
病情分析:
临床表现
眼底在玻璃体有大量积血时不能看到,只见黑色或轻度红色反射.玻璃体出血吸收后,才能看见本病的主要改变,但玻璃体常遗留或多或少的不规则条索状,膜状或尘状混浊.周边视网膜呈现不同程度的扩张,充血,管径不规则和纡曲,邻近的视网膜上有火焰状或不规则形状出血,在小静脉壁上或附近可见到白色结节状或不规则渗出.当病变进行时受侵犯的小静脉愈来愈多,并且逐渐波及大支.有时大支先受侵犯.病变附近的小动脉偶然亦有同样病变.有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎.在出血后几周内,视网膜出血,渗出等病变常自行好转.但在病变未完全吸收之前,又可出现新的出血.反覆发病的过程中,往往发生机化与新生血管增殖,形成增殖性视网膜病变,并可导致继发生视网膜脱离.
指导意见:
治疗
在眼底急性出血时,应休息少活动.卧床时宜高枕.服用钙剂,维生素C,路丁及安络血等药物.由于本病有复发倾向,激素应用可有暂时抑制病变反应,对整个病程没有效果.详查全身如有病灶立即治疗.对结核患者作抗结核治疗.对旧结核菌素(OT)高度敏感者,可谨慎地用OT脱敏治疗.北京协和医院曾用抗结核或OT脱敏治疗取得较好疗效.中医中药亦可应用.在急性出血阶段,宜以清热凉血为主要治则,如槐花,藕节,旱莲草,女贞子,山栀,连翘等.在出血稳定后可适当加用活血化瘀类药物,如桃红四物汤.在慢性恢复期可选用昆布,海藻,决明子等助其玻璃体混浊吸收.
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