血小板减少

      病情分析：
      血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素, 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质,是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少.
      血小板数量,质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.
      指导意见：
      血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性itp病程长,同时慢性itp患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(ivig),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.ivig剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.
      生活护理：
      大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于ivig.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或ivig可能预期在几天内显效,因而对itp患者不应预防性输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或ivig可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或ivig无效的慢性型itp患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.
      

      病情分析：
      血小板的主要功能就是促进凝血.身上的淤青就是因为凝血障碍引起皮下出血引起的.
      指导意见：
      血小板减少的原因可分为：
      (1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致.这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴有不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少.
      (2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种.获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性.免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少.非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等.
      (3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进.
      生活护理：
      成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法也有一定疗效.
      
      
      以上是对“血小板减少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      患者女30,血小板减少性紫癜.
      指导意见：
      治疗原则：
      一,一般治疗：急性型及重症者应住院治疗.
      二,肾上腺皮质激素：急,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素.
      三,脾切除：脾切除是有效疗法之一.
      四,免疫抑制剂.
      五,免疫球蛋白.
      六,达那唑.
      七,输注血小板.
      八,血浆置换.
      九,促血小板生成药.
       十,中医中药.
      生活护理：
      急性ITP大多可自愈,病床较短,预后较好.慢性ITP常反复发作,病程长短不一,一般预后尚可.
      

      病情分析：
      单凭血小板减少,没有其他相关的症状和检查的给出,很难知道怎样用药.血小板减少的情况有很多,有免疫性和非免疫性等.
      指导意见：
      所以还是建议到医院做相关血常规检验（血常规的检验费用一般不是很贵）,在医生的指导下建立合理有效的治疗方案
      

      病情分析：
      血小板减少是什么原因引起?建议到血液科检查,排除血液病.
      指导意见：
      建议口服维生素E,维生素C,钙剂等降低血管通透性及脆性.若为过敏引起,则需口服抗过敏药物,如氯雷他定,西替利嗪,扑尔敏等治疗,严重者需用激素治疗.
      生活护理：
      建议明确病因,避免外伤,祝您早日康复!
      

      病情分析：
      血小板的正常值在100︿300×10⒐血小板减少鉴于.1.血小板生成障碍,如再生障碍性贫血 ；2.血小板破坏或消耗增多,见于原发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮；3.血小板分布异常,见于脾肿大.身上经常出现淤青说明有局部的少量出血淤积皮下.
      指导意见：
      现需要局部减少出血,同时用一些促血小板生成药（酚磺乙胺）和增强血小板功能的药物（立止血）.
      
      以上是对“血小板减少”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      血小板减少常是由于疾病引起的
      指导意见：
      应该治疗原发病变为主 应该以治疗好原发病为主