直肠癌术后怎样护理?怎样饮食?

      病情分析：
      直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的最常见部分
      指导意见：
      术后护理 1）观察生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况.2）术后禁食,胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食.以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物.多食豆制品,蛋,鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理.饮食应循序渐进.3）保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管.4）长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染.5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油.6）作好人工肛门的护理.直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗.
      

      病情分析：
      到当前为止仍然不十分明了,不过多数认为与食物或遗传有关.最近十多年来,从各方面的研究,证明酸性食品的摄入是癌症的元凶,癌症是酸性体质的代表.在食物方面,肉类,蛋白质,脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少.
      1.直肠慢性炎症：慢性溃疡性结肠炎,慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系.其病程愈长,发生结直肠癌的可能性愈高,患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20－40%.
      2.直肠腺瘤癌变
      3.饮食与致癌物质：流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况,饮食结构有明显的联系.经济发达地区,饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高,纤维素含量低的地域和群体发病率明显高.饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚,一般认为可能与动物脂肪的代谢产物,细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下,肠蠕动减慢,肠道的毒素吸收增加等因素有关.
      4.遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外,在其他结直肠癌患者中,约有5－10%的患者有明显的家族肿瘤史,统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌（Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC）,又称Lynch综合征.具体表现为：
      (1) 家庭成员中有三人以上患有结直肠癌,其中两人以上为同一代；
      (2) 至少相近的两代人均有发病；
      (3) 其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌.
      指导意见：
      （1）观察病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况.
      （2）术后禁食,胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食.饮食应循序渐进.
      （3）保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管.
      （4）长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染.
      （5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油.
      （6）作好人工肛门的护理.
      生活护理：
      直肠癌少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品.
      （1）从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大.
      （2）高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道粘膜有潜在的刺激和损害.如果长期处在这种刺激和损害中,可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌.
      饮食建议一
      （1）少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物.包括：猪油,牛油,鸡油,羊油,肥肉,动物内脏,鱼子,鱿鱼,墨鱼,鸡蛋黄以及棕榈油和椰子油等.
      （2）植物油【花生油,豆油,芝麻油,菜籽油等】限制于每人每日20～30克左右【约合2～3汤匙】.
      （3）不吃或少吃油炸食品.
      （4）适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油,金枪鱼等.
      （5）在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热.
      （6）摄入膳食纤维素.预防大肠癌的生力军增加膳食纤维素的摄入,能降低大肠癌的发病率.其原因,可能是膳食纤维素有较强的吸水性,可增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险.
      饮食建议二
      （1）每日补充膳食纤维素30克以上.
      （2）多吃富含膳食纤维素的食物.如：魔芋,大豆及其制品,新鲜蔬菜和水果,藻类等.
      （3）在维持主食量不变的前提下,用部分粗粮替代细粮.
      （4）摄入维生素和微量元素.维生素和微量元素作用不可小视,科学研究表明,维生素A,β－胡萝卜素,维生素C,维生素E,微量元素硒等在预防恶性肿瘤方面都有潜在的作用.
      饮食建议三
      （1）多吃新鲜蔬菜和水果,以补充胡萝卜素和维生素C.
      （2）适量食用核桃,花生,奶制品,海产品等,以补充维生素E.
      （3）注意摄取麦芽,鱼类,蘑菇等富含微量元素硒的食物.
      （4）如果因各种原因,难以保证上述食物的摄入,可适量补充维生素和矿物质合剂.
      饮食建议四
      （1）马齿苋,鸡蛋各50g,或猕猴桃适量.逐日50g,制作成食品常年服用.对直肠癌者有辅助治疗功效.
      （2）黄花菜30g,木耳15g,血余炭6g.将前两种水煎取汁300ml,冲服血余炭.亦可常服鲜无花果.对直肠癌便下血水者有治疗作用.
      （3）直肠癌并有明显贫血者,可用黑木耳30g,红枣30枚,做成食品为1日量,逐日食之.
      （4）对放疗或化疗后白细胞减少者,可用苡米,芡实,菱角,莲子等煮粥佐餐,常食之.或多食香菇,平菇,口蘑,黑木耳,银耳等,能提升白细胞,增强机体免疫力.
      
      以上是对“直肠癌术后怎样护理?怎样饮食?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      1）病情观察：①回病房后,应密切观察病人生命体征的变化,伤口敷料的渗血,渗液及引流液的情况；②观察切口愈合情况；③观察病人排便的性状,次数及腹部有无不适,有无腹泻,便秘,肠梗阻.
      2）饮食护理：术后禁食2～3天,禁食期间,胃肠减压,静脉补液,应用抗生素.待肠蠕动功能恢复,肛门排气后,停止胃肠减压,进少量流食,如无腹胀可进半流食,1周左右可进软食,2周后可进少渣普食.
      3）早期活动：直肠癌术后平卧6小时,如无禁忌改半卧位,争取早期离床活动,可促进肠蠕动功能恢复,防治肠粘连.
      4）引流管的护理：观察记录骶前引流管内引流液的性质,量,颜色,2～3日后,如引流液每日少于10ml,为非血性液体,可考虑拔管.
      5）直肠癌术后导尿管的护理：留置时间为1～2周,留置期间预防泌尿系感染,拔除尿管前,须夹闭尿管,锻炼膀胱的收缩功能.7～10天内不可灌肠.
      6）人工肛门（结肠造口）的护理.
       7）放,化疗过程中配合服用中药
       ①可增强疗效,减轻放化疗的毒副作用即明显降低化学药物,放射线对免疫细胞的抑制,杀伤作用及对正常脏器,造血机能的损伤.
       ②调节患者胃肠道功能,增加食欲,改善睡眠,加大机体排毒力等.
       ③消除患者的乏力,恶心,呕吐,脱发等症状,增强食欲,增加体重 .
       ④提升白血球.使患者顺利渡过放,化疗难关
       生活中注意吃一些清淡,易消化的食物,禁食鱼虾蟹等发物食物.
      指导意见：
      直肠癌术后注意进食流食,待恢复后就多摄入些高蛋白,高维生素类易消化的食品.禁食辛辣刺激的食品.最好是清淡饮食,不要吃很油腻的食物.
      直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱,最常见是腹泻,其次便秘.一般术后3～6月后明显缓解,无需特殊处理.对腹泻次数多者,考虑止泻宁等对症处理.
      肠切除术后的饮食为低纤维,低乳糖,低脂肪,高蛋白饮食.肠道功能恢复后增加纤维素量.
      术后如出现腹泻,应避免高乳糖包括米饭,香蕉,苹果酱以及水果汁等.便秘者应增加纤维素量,多吃水果,蔬菜,谷物,水果汁,术后还需补充维生素b12.
       补补身体：鸽子,鹌鹑,黑鱼做成浓汤,放些火腿片.
       新鲜水果,新鲜蔬菜,最好是猕猴桃,西瓜
       1, 减少饮食中油脂的摄取：饮食与癌症的关系,其中被研究最多的是油脂,包括饱和脂肪和不饱和油脂.饮食中的油脂可促进癌细胞的生长,还可使正常细胞早期变异,而演变成肿瘤.无论是动物性脂肪或植物性油脂,都尽可能减少.过多的油脂,尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌.肠内胆酸量过高时,易变成致癌物,而助长癌细胞生长.由此可见,高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切.
       2,增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常,增加粪便的体积,并减少粪便停留在直肠内的时间.结肠内所存在的粪便,会使细菌活跃,并可能产生致癌物质.当饮食中缺乏纤维,结肠内的粪便会变得干硬,再加上通过速度迟缓,腹壁肌肉变弱,使得排空时间延长,若时间过久,则患结肠癌的几率就会相对提高.许多研究证实,食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质,还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度
      生活护理：
      营养食谱
      黄芪猪肉红藤汤
      [ 用料黄芪50 克,大枣 10 枚,猪瘦肉适量,红藤100 克.
      [ 制作黄芪与红藤加清水 1000 毫升,大火煮沸.然后用小火煎 30 分钟,取汁与大枣及猪肉同炖至烂,食肉喝汤.
      [ 功效补气和中,和胃健脾,益气生津,清热解毒.适用于肠癌腹痛胀,大便频繁等.银花藤粥
      [ 用料银花藤50 克,白花蛇舌草100 克,龙葵50 克,半枝莲50 克,大米100 克,白糖30 克
      [ 制作①将银花藤,白花蛇舌草,龙葵,半枝莲洗净,放入瓦锅内,加水 500 毫升,煎煮 25 分钟,停火,过滤,取药液.②大米淘洗干净,放入锅内,加入药液,水 300 毫升,置武火上烧沸,再用文火煮 35 分钟,加入白糖即成.
      [ 功效清热解毒,散结消肿.对直肠癌患者食用尤佳.
      [ 食法每日 1 次,每次吃粥100 克,正餐食用
      
      

      病情分析：
       您好,在直肠癌术后,会有一些并发症,包括：1.疼痛：疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状,直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠,骶部疼痛并放射至下肢2.肿块：直肠癌术后复发的患者,可在会阴部皮下扪及结节状肿块,质地较硬,且可出现压痛.3.大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法.直肠癌术后复发的患者可伴有便血,或排便习惯的改变等.化疗还是少做,多了对身体也不好.
      指导意见：
      中医中药在治疗直肠癌术后复发转移等方面具有可靠疗效.多数直肠癌术后复发的患者伴有远处转移症状,采用中医中药治疗可健脾化湿,清热解毒,益气养血,尤其是通过辨证论治的中医理论,从整体出发,标本兼治,不仅可及时改善直肠癌术后复发或转移症状,提高生存质量,延长生命,还可促进患者的术后恢复.
      生活护理：
      为了方便造口护理,最好别选择以下食物.对肠道刺激性强的食物,如冷饮,生的或未完全煮熟的食物;含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱,地瓜,椰菜,豆类,萝卜等;易产生臭味的食物,如洋葱,鸡蛋,朱古力,葱,虾等;难消化并易造成阻塞的食物, 如,柿子,葡萄干,干果,核桃及油煎食物等;易引起稀便的食物,如咖喱,咖啡,蒜头及香精等.应该从平时做起,注意饮食的搭配,做到“2酸8碱”.多吃碱性食物,避免酸性体质的发生.
      

      病情分析：
       （1）观察病人的生命体征及病情变化,观察伤口渗血情况.
      （2）术后禁食,胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食.饮食应循序渐进.
      （3）保持引流通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管.
      （4）长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染.
      （5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油.
      指导意见：
      对病人进行饮食指导,肠蠕动恢复后方可进食.以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物.多食豆制品,蛋,鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理.