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两肺间质性肺炎该怎么是什么,该怎么治疗

男 | 60岁 悬赏120个健康币 2009-11-30 16:58:55 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 最近 拍CT诊断为 两肺间质性肺炎

想得到怎样的帮助:请问这种病怎么治疗和应该注意些什么

第一次补充提问

网上 有 孔氏间质性肺炎特效验方 ,请问这个中医药方是否可信?

发表于2009-11-30 18:09:32

第二次补充提问

各位医师,请不要拷贝网上那么多,请比较针对的回答一下,另外 “孔氏间质性肺炎特效验方”是否有效?谢谢

发表于2009-11-30 18:14:55

医生回复区

徐春英
徐春英 连云港市东方医院   副主任护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,外感发 帮助网友:7157称赞:9
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2009-11-30 18:25:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,间质性肺炎是一种比较顽固的疾病,目前还没有什么很好的药物进行治疗,
      指导意见:
      对于“孔氏间质性肺炎特效验方”这种的效果怎么样,现在不好说,不过因为这是一种世界性难题,估计没有什么太好的效果,现在最好的治疗效果,就是延缓肺间质,进一步发展,还没有根治的病例.

王斌
王斌 医师 擅长: 前列腺炎、泌尿系统感染、不孕不育、性功能障碍、生殖 帮助网友:2516称赞:94
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2009-11-30 17:39:17 我要投诉

      病情分析:
      间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化,出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆,晚期基本不治.国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法
      指导意见:
      用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭.祖国医学对本病治疗有一定疗效.我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀,痰,热等病邪交结,采用补益肺肾,活血通络,软坚散结,化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促,改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量.增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心. 患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急
      生活护理:
      1,以科学的态度,积极平和的心态面对疾病.
      2,规律运动,保持体型:肺疾病和气短使患者活动力下降,易疲劳,缺氧使患者产生了恐惧和心里压力,因此有慢性肺疾病的患者,有时为了避免气短而限制活动,特别是家属也劝病人少活动,否则有害(身体).
      3,保持良好的营养和适当的体重
      4,避免感染
      5,戒烟
      6,定期随诊
      对于孔氏间质性肺炎特效验方的效果怎么样我也不敢保证,因为现在间质性肺炎治疗比较麻烦,所以疗效无法确定,不过中医博大精深,可以试一下

徐医生zzb
徐医生zzb 其他 帮助网友:1402称赞:154
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2009-11-30 17:39:33 我要投诉

      病情分析:
      本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾玻其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染,有机粉尘的吸入,有害气体的刺激有关.间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主,在中期为弥漫性间质肺纤维化,在晚期为肺泡壁纤维化.
       本病的最大特点是:起病隐袭,进行性加重,最终导致肺,心功能衰竭.本病成为不可预防,不易早期发现,不好治疗,进行性损害的
       一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧,咯血或胸痛.严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾).作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿.
       近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起,于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上,但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用,反而可能带来一些付面影响.因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上.进而对细胞因子,氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入,以求寻找到确切的治疗方法和药物.一般的认为,只有20%的患者适合用激素来治疗,来控制急性症状.但激素治疗不适合年龄大于70岁的,极度肥胖的,伴随心脏并糖尿病和骨质疏松的患者
      指导意见:
      间质性肺炎西医治疗
      1.糖皮质激素为本病首选药. 2.免疫抑制剂用于糖皮质激素效果不佳者或联合糖皮质激素进行治疗,但副作用较大. 3.其他对症措施:如氧气疗法,抗生素治疗控制肺部感染等. 4.肺移植.5.轻症者用糖皮质激素治疗,重症者加用免疫抑制剂硫唑嘌呤. 6.重症或急性型者宜用大剂量氢化可的松作冲击疗法. 7.联合中医中药可减轻激素或免疫抑制剂的副作用. 除抑制炎性细胞,炎性因子及炎性介质,生长因子外,尚应注意如何调控损伤,修复和纤维化的形成,从而掌握治疗IPF的新线索.既往 IPF的治疗,主要应用糖皮质激素为主,加用细胞毒类药物-环磷酰胺或甲氨喋呤,疗效比单用糖皮质激素为好,但副作用也将随之增加.秋水仙碱也有少量 报道.1999年 Robert等提出了一些针对抗纤维化的药物,有的是考虑推荐试用于临床,有的是正在临床作II期,III期临床试验,如Pirfenidone-有抗纤维 化作用.IFN-γ可调控巨噬细胞及成纤维细胞的功能,减少IGF-1的表达,抑制成纤维母细胞增生和胶原合成,抑制肥大细胞FGF产生.IFN-β广泛用于治疗 丙型慢性肝炎和多种硬化,并有抗炎性质.Suramin拮抗许多生长因子的作用.Relaxin抑制TGF-β诱导胶原和纤维素增多.Eicosanoids-PGE2抑制成纤维母细胞增生和基质生成.ACEI/ARA(Angiotensin Ⅱ Receptor Antagonists)减少成纤维母细胞增生和肺纤维化.Keratinocyte Growth Factor能刺激肺泡II 型增生.其它尚有N-乙酰半胱氨酸,抗氧化剂,Thalidomide,内皮素受体拮抗剂,IL-10,抗凝剂,阿齐霉素抑制 NF-Kb等.中药尚有川芎嗪,银杏叶-百路达治疗博莱毒素致大鼠肺纤维化的报道.这些资料给我们临床工作者提供了有关IPF治疗的一些新线索,但正式应用于临床还有待临床进一步论证.晚期 IPF呼吸衰竭重变患者,可考虑肺移植治疗.
      生活护理:
      患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物.发热者应多饮水,必要时静脉补液.高热者应物理降温或用退热药
      以上是对“两肺间质性肺炎该怎么是什么,该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

玄医生
玄医生 其他 帮助网友:1791称赞:187
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2009-11-30 17:43:25

      病情分析:
      中医讲辨证施治 一种病在不同人身上引起的原因会不同
      指导意见:
      所以也不可能一种治疗方法能治所有人的病 中医调补应治的好 但也不是一方能治所有同样的病 得先辨证 诊断感觉含糊

曾医生cd
曾医生cd 其他 帮助网友:6820称赞:506
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2009-11-30 18:16:21 我要投诉

      病情分析:
      间质性肺炎,又叫间质性肺疾病,弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变.间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺,药物性肺炎,放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化,结节病等.间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌,病毒等微生物感染而成
      指导意见:
      用抗生素大多无效,目前还缺乏特效的治疗方法,常表现为进行性发展,最终出现呼吸衰竭和心力衰竭.祖国医学对本病治疗有一定疗效.我们通过对诊治病人的总结和分析,认为本病的主要病机是肺肾两虚,瘀,痰,热等病邪交结,采用补益肺肾,活血通络,软坚散结,化痰清热等方法治疗,可以减慢疾病进程,缓解临床症状,如减轻气促,改善肺功能和提高血氧分压等,使患者能进行一定的体力活动,减轻患者的精神压力,从而提高生活质量.增强患者的免疫力,减少感冒次数,可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用,增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断,然后在有经验医师的指导下长期治疗,切不可掉以轻心. 患者心理活动也对治疗举足轻重,乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.
      西药治疗:
      IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等.
      1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效.如病情需要,可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情.强的松60~80mg/日,分3~4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发.
      2.免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定.
      (1)硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小.
      (2)环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察.
      (3)雷公藤多甙:具有确切的抗炎,免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服.
      3.对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入.
      生活护理:
      其他治疗
      弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠,因此不论确诊时为早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发展.早期应用皮质激素治疗是降低病死率的有效方法.而在治疗过程中应用中医润燥养阴,活血化瘀,软坚消痰,培补脾肾等治疗原则, 亦有不可低估的防治作用.
      孔氏验方中药治疗
      化瘀清肺汤 地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程.
      

yuki1768
yuki1768 其他 帮助网友:3478称赞:349
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2009-11-30 18:17:46 我要投诉

      病情分析:
      您好,间质性肺炎早期主要症状为咳嗽,不易发觉病因,因而易被耽误,且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化,出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆,晚期基本不治.国际上并未了解该病病因,亦不知确切治疗方法.
      指导意见:
      孔氏验方中药治疗
      化瘀清肺汤 地龙30g制川雪30g鱼腥草30g制白尖12g瓜蒌皮12g川贝10g浙贝10g甲珠15g黄芩15g橘络5g钧藤10g葶苈子25g草氏20g主木15g制一又10g阴虚加北沙参15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g苏叶10g水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,15付一个疗程.
      这个方子可以宣肺达表,是可信的

徐医生
徐医生 其他 帮助网友:2714称赞:341
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2009-11-30 18:19:06

      病情分析:
      间质性肺炎,又叫间质性肺疾病,弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变.间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺,药物性肺炎,放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化,结节病等.间质性肺炎虽然称为“肺炎”,但主要不是由细菌,病毒等微生物感染而成
      指导意见:
      IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等.
      1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效.如病情需要,可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情.强的松60~80mg/日,分3~4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发.
      2.免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定.
      (1)硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小.
      (2)环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察.
      (3)雷公藤多甙:具有确切的抗炎,免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服.
      3.对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入.
      其他治疗
      弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠,因此不论确诊时为早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发展.早期应用皮质激素治疗是降低病死率的有效方法.而在治疗过程中应用中医润燥养阴,活血化瘀,软坚消痰,培补脾肾等治疗原则, 亦有不可低估的防治作用.
      
      以上是对“两肺间质性肺炎该怎么是什么,该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

挂号科室:呼吸内科

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