中枢性尿崩症

      病情分析：
      尿崩症（DI）是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能,主要表现为多饮,多尿,和排出稀释性尿.造成尿崩症的原因很多,其中较多见的是由于抗利尿激素（ADH,又名精氨酸加压素,AVP）分泌或释放不足引起者,称中枢性尿崩症
      指导意见：
      1,病因治疗
      对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗,肿瘤可手术切除,特发性中枢性尿崩正,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况,渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水,高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿.
      2,药物治疗
      （1）鞣酸加压素：即长效尿崩停,为混悬液,用前需稍加温并摇匀,再进行深部肌肉注射,开始注射剂量为0.1—0.2ml,作用可维持3—7天,须待多饮多尿症状再出现时再给用药,可根据疗效调整剂量,用药期间应注意患儿的饮水量,以免发生水中毒.
      （2）1—脱氨—8—D—精氨酸加压素（DDAVP）：为合成的AVP类无物,喷鼻剂：含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前须清洁鼻腔,症状复习一现时再给下次用药,口服片剂（弥凝）100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起头痛或腹部不适者.
      （3）其他药物：①噻嗪类利尿剂：一般用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）,每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲：增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应,每日150mg/m2,一次口服,③氯贝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加强AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服.副作用为胃肠道反应,肝功能损害等,④卡马西平：具有使AVP释放的作用,每日10—15mg/kg.

      病情分析：
      疾病病因
      1,特发性
      因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致,多数为散发,部分患儿与自身免疫反应有关.
      2,器质性（继发性）
      任何侵犯下丘脑,垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状.
      （1）肿瘤：约1/3以上患儿可由颅内肿瘤所致,常见有：颅咽管瘤,视神经胶质瘤,松果体瘤等.
      （2）损伤：如颅脑外伤（特别是颅底骨折）,手术损伤（尤其下丘脑或垂体部位手术）,产伤等.
      （3）感染：少数患儿是由于颅内感染,弓形体病和放线菌病等所致.
      （4）其他：如Langerhan细胞组织细胞增生症或白血病时的细胞浸润等.
      3,家族性（遗传性）
      极少数是由于编码AVP的基因（位于20p13）或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成,为常染色体显性或隐性遗传.如同时伴有糖尿病,视神经萎缩和耳聋者,即为Didmoad综合征,其致病基因位于4p上.
      指导意见：
      1,病因治疗
      对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗,肿瘤可手术切除,特发性中枢性尿崩正,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况,渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水,高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿.
      2,药物治疗
      （1）鞣酸加压素：即长效尿崩停,为混悬液,用前需稍加温并摇匀,再进行深部肌肉注射,开始注射剂量为0.1—0.2ml,作用可维持3—7天,须待多饮多尿症状再出现时再给用药,可根据疗效调整剂量,用药期间应注意患儿的饮水量,以免发生水中毒.
      （2）1—脱氨—8—D—精氨酸加压素（DDAVP）：为合成的AVP类无物,喷鼻剂：含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前须清洁鼻腔,症状复习一现时再给下次用药,口服片剂（弥凝）100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起头痛或腹部不适者.
      生活护理：
      （3）其他药物：①噻嗪类利尿剂：一般用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）,每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲：增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应,每日150mg/m2,一次口服,③氯贝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加强AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服.副作用为胃肠道反应,肝功能损害等,④卡马西平：具有使AVP释放的作用,每日10—15mg/kg.

      病情分析：
      尿崩症（DI）是由于患者完全或部分丧失尿液浓缩功能,主要表现为多饮,多尿,和排出稀释性尿.造成尿崩症的原因很多,其中较多见的是由于抗利尿激素（ADH,又名精氨酸加压素,AVP）分泌或释放不足引起者,称中枢性尿崩症.
      指导意见：
      1,病因治疗
      对有原发病灶的患儿必须针对病因治疗,肿瘤可手术切除,特发性中枢性尿崩正,应检查有无垂体及其他激素缺乏情况,渴感正常的患儿应充分饮水,但若有脱水,高钠血症时应缓慢给水,以免造成脑水肿.
      2,药物治疗
      （1）鞣酸加压素（2）1—脱氨—8—D—精氨酸加压素（DDAVP（3）其他药物：①噻嗪类利尿剂：一般用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）②氯磺丙脲：增强肾脏髓质腺苷环化酶对AVP的反应,③氯贝丁酯（安妥明）：增加AVP的分泌或加强AVP的作用,④卡马西平：具有使AVP释放的作用
      生活护理：
      1,患者夜间多尿,白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息.
      2,在患者身边经常备足温开水.
      3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重.以了解病情变化.
      
      以上是对“中枢性尿崩症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您的疾病应该是继发于脑部感染或者血管病变.