有问必答网传染科肝病 → 肝病门静脉高压引起消化道出血,怎么办?

肝病门静脉高压引起消化道出血,怎么办?

男 | 47个月 悬赏3个健康币 2009-11-30 20:14:15 4人回复 来自

健康咨询描述: 的时候大便出血,住院检查是门静脉高压引起的胃出血,早一个星期因为大便用一下力又出血了,这一次不仅大便有血还吐了血.

曾经的治疗情况和效果: 早十年因为肝病黄胆指数很高过,后来就开始吃拉米夫定,这次因为出血住院,后来检查有病毒变异,就开始加吃阿德福韦,现在查出肝功能指标都还可以了,可就是又出血了,怎么办呀?

想得到怎样的帮助:出血了怎么办呀?门静脉高压是不是一定要手术治疗?如果指标好起来了,脾脏会不会小下来?

医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2009-11-30 21:48:50 我要投诉

      ask8649390ee:你好
      肝硬化需要进行治疗,或许并不能根治,但是却可以延缓疾病的发展.大便出血是因为上消化道出血造成的.其根源还是肝硬化.这是肝硬化门脉高压的表现.肝硬化门脉高压会是食管胃底静脉曲张,当你吃些比较坚硬的食物的时候就会破裂出血.不要忽视这种出血,这种出血会复发且一次比一次严重,出血量大会造成休克.你应当及早去医院治疗.
      肝硬化患者为什么会有出血倾向?
      肝硬化患者容易出现牙龈出血,鼻腔出血,皮肤摩擦处有淤点,淤斑,血肿,大便出血等,女性出现月经量过多或经期延长,或为外伤后出血不易止住等出血倾向.原因有:
      (1)由于肝功能减退,由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ等减少,导致凝血功能下降,化验可发现凝血酶原时间延长,活动度下降.
      (2)肝硬化者多脾大,脾功能亢进,血小板数量减少,同时血小板功能也下降,使得止血作用减弱.
      (3)肝硬化患者毛细血管脆性增加,维生素C缺乏,维生素K利用障碍,血内抗凝物质增加.
      一般来说,随着病程进展,肝病程度加重,出血倾向更明显.
      西医对肝硬化无法治疗,脾脏大了就只能栓塞或切掉手术
      中医看来肝硬化是可以治疗的,脾大及食管静脉曲胀是由肝硬化造成的,现在主要是解决肝硬化问题而不是急于切脾,就是把脾切掉也只是暂时缓解出血,
      从你目前的状况分析,最好保守治疗,通过中药活血化淤,软坚散结和提高自身免疫力的方法进行治疗,可能会出现你意想不到的效果
      

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-11-30 20:28:25 我要投诉

      病情分析:
      出血目前只能对症止血
      指导意见:
      门静脉高压手术治疗方法降低门脉压的比较好的方法,如果指标好起来,脾脏小下来也是比较困难的.
      
      

王骞
王骞 医师 擅长: 消化性溃疡,慢性疾病性贫血,慢性乙型肝炎,慢性胃炎 帮助网友:158219称赞:19294
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2009-11-30 20:50:27 我要投诉

      病情分析:
      早三个月的时候大便出血,住院检
      指导意见:
      你这个情况一般建议还是手术,或有缓解,一般还是有效果的.不切除,指标是不会好起来的.尽快下决心吧
      
      以上是对“肝病门静脉高压引起消化道出血,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

huang医师
huang医师 其他 帮助网友:48称赞:4
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2009-11-30 20:39:46 我要投诉

      你好.你说的这种情况可以先药物止血,输血治疗.如果脾功能亢进明显,可以做脾动脉栓塞,也可手术治疗.一般脾脏肿大后难以再小下来.
      

疾病百科| 消化道出血

挂号科室:消化内科

温馨提示:
如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位。

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:下消化道出血多见于老年患者 常见症状:呕血、黑便、上腹部疼痛、黑粪或柏油样粪[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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