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葡萄膜炎能治好吗

女 | 63岁 悬赏50个健康币 2009-11-30 21:02:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 我妈妈配确诊是葡萄膜炎 看了好久 但不怎么减小 请问能治好吗

想得到怎样的帮助:用什么方法才能治好

医生回复区

孙建波
孙建波 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 泌尿系感染,各种急慢性肾功能不全,糖尿病肾病,及老 帮助网友:2987
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2018-07-06 19:16:09 我要投诉

      您好,葡萄膜炎的发病一般和自身免疫有关系。发病的时候可能涉及到打眼针和激素治疗。还应该用到散瞳的眼药水儿。否则容易继发青光眼。病是可以治好,但是容易复发。
      

何医生
何医生 其他 帮助网友:5002称赞:473
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2009-11-30 21:04:15

      病情分析:
      你好,眼部的葡萄膜炎应该有季节性的复发.
      指导意见:
      不太好根治,与个体差异有关
      定期到眼科医院检查,及时治疗,控制病情.

2009-11-30 21:14 ask86499807c 追问

请问去哪就医好呢

韩涛
韩涛 医师 擅长: 五官科、内科、外科、皮肤科、生殖 帮助网友:1924称赞:207
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2009-11-30 21:05:45

      病情分析:
      葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作;并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦.
      指导意见:
      治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.可以应用:睫状肌麻痹剂 ,糖皮质激素滴眼液,非甾体消炎药,糖皮质激素眼周和全身治疗.
      
      以上是对“葡萄膜炎能治好吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

聂静医生
聂静医生 其他 帮助网友:1014称赞:81
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2009-11-30 21:07:36 我要投诉

      病情分析:
      萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作;并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦.由于此病病因复杂,无法针对性治疗,目前西医主要运用激素治疗,但容易反复发作,效果很不理想.多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ,效果非常好;我们选用的中药即有一定的抗炎作用,可产生协同作用,提高疗效;又能在改善临床症状,减少激素不良反应方面起到积极的作用,能够实现标本兼治的目的.只要坚持治疗,葡萄膜炎是完全可以治愈的.
      葡萄膜炎指的是虹膜,睫状体,脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎.如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎.葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视.由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想.因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题.
      指导意见:
      治疗方案
      治疗原则是,立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生.由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗.对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗.
      1,睫状肌麻痹剂
      是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物,一旦发病应立即给药,其目的在于:
      ①预防和拉开虹膜后粘连,避免并发症;
      ②解除睫状肌,瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血,水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦.最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏(1%,2%,4%)而不是阿托品,这是因为后者的睫状肌麻痹作用和红瞳孔扩大作用持续时间长(10-14d),使瞳孔处于固定的开大状态,易发生瞳孔开大状况下的虹膜后粘连,给患者带来更为严重的后果.后马托品的作用时间约18-36h,可使瞳孔处于不断运动状态,因此可有效预防虹膜后粘连的发生.但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品,因此,对急性严重的前葡萄膜炎,可给予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治疗1-3d后,改用2%后马托品眼膏点眼,一日1-2次;新鲜的虹膜后粘连不易拉开时,可结膜下注射散瞳合剂(1%阿托品,1%可卡因,0.1%肾上腺素等量混合)0.1-0.2ml,对炎症恢复期可给予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液点眼,一日一次.
      2,糖皮质激素滴眼液
      常用的制剂有醋酸氢化可的松(0.2%,0.25%),醋酸氟美松龙(0.1%),醋酸泼尼松龙(0.12%,0.125%,0.5%,1%)和地塞米松磷酸盐(0.1%)悬液或溶液.对严重的急性前葡萄膜炎,可给予0.1%地塞米松磷酸盐溶液每15min点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后,根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数.一般不宜或不宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,因为滴眼液点眼可在房水中达到足球的浓度,达到与结膜注射相同的效果,并能避免结膜下注射给患者带来痛苦和并发症.
      3,非甾体消炎药
      非甾体消炎药主要通过阻断前列腺素,白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用.已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哆美辛,双氯芬酸钠等滴眼液点眼治疗,每日3-8次.一般不需用口服治疗.
      4,糖皮质激素眼周和全身治疗
      对于出现反应性视乳头水肿或黄斑囊样税种的患者,可给予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,选用25号针头,从颞上或颞下方穹隆部结膜和球结膜移行处进针,在进针过程中要注意左右摆动,以避免针头误刺入眼球内.对于不宜后Tenon囊下注射,或双侧急性前葡萄膜炎出现反应性黄斑水肿,视乳头水肿,可给予泼尼松口服,开始剂量为30-40mg,早晨顿服,使用一周后减量,一般治疗时间为2-4周.
      生活护理:
      葡萄膜炎防治4点注意
      1.如发现眼红,痛,畏光,流泪,视力下降或无红,痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感,视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断.
      2.一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用.
      3.葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治.
      4.积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义.
      

2009-11-30 21:14 ask86499807c 追问

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