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长时间偏头痛

男 | 33岁 2009-11-30 22:10:02 9人回复 来自吉林市

健康咨询描述: 脑部的右侧痛
小时候就开始痛了,原因不知道

曾经的治疗情况和效果: 检查了几次没毛病

想得到怎样的帮助:怎么治疗,用什么药好

医生回复区

李玉萍
李玉萍 凉州区中西医结合医院   医师 擅长: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 帮助网友:5427称赞:3
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2009-11-30 22:27:34 我要投诉

      病情分析:
      偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大.
      指导意见:
       每月头痛发作2~3次上者应考虑长期预防性药物治疗.该类药物需每日服用,用药后至少2周才能见效.若有效应持续服用6个月,随后逐渐减量到停药.
      1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂.约对50%~70%病人有效,1/3病人的发作次数可减少一半以上.一般用量为10~40mg,1日3次.副作用小,逐渐增量可减少恶心,共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应.
      2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗剂,也有抗组胺,抗胆碱能及抗缓激肽作用.常用剂量为0.5mg,每日1次,缓慢增加到每日3次.持续治疗4~6月,80%病人头痛改善或停止发作.副作用有嗜睡和疲劳感,能增加食欲,长期服用会发胖.
      3.美西麦角(methysergide) 5-HT拮抗剂,主要对5-HT2受体有拮抗作用.需从小剂量(0.5~1mg/日)开始服用,在一周内逐渐增加到1~2mg,每日2次.可引起恶心,呕吐,眩晕,嗜睡等副作用,长期服用可出现腹膜后组织,肺-胸膜纤维化.连续服用6个月必须停服1个月.仅在最顽固的病人才考虑试用.
      4.钙通道阻滞剂 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比灵)常用剂量尼莫地平为20~40mg,每日3次.药物副作用小,可出现头昏,头胀,恶心,呕吐,失眠或皮肤过敏等不适.
      5.丙戊酸钠 100~400mg,每日3次.
      6.阿米替林(amitryptiline)为三环类抗抑郁药,能阻止5-HT的重摄取.多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛,对偏头痛伴有紧张性头痛者有效.常用剂量为75~150mg/日.
      7.可乐定(clonidine)能抑制血管运动中枢,有降压作用.预防偏头痛效果较弱,但少量应用无副作用.常用剂量为0.078mg~0.15mg,每日2~3次.
      生活护理:
      勿食过量咖啡,过凉的冰淇淋,勿饮酒过多.专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料,生乳制品,柠檬汁,奶酪,红酒,熏鱼,蛋类.饮食要节制,不要饮酒和吸烟.
      还应该多吃些含镁丰富的蔬菜,水果,增加大脑中的镁含量.包括:小米,荞麦面等谷类,黄豆,蚕豆,豌豆等豆类及豆制品以及雪里红,冬菜,冬菇,紫菜,桃子,桂圆,核桃,花生等.
      尽量避免过度劳累和忧虑,焦虑等情绪,保证良好的睡眠,谨防是由眼,耳,鼻及鼻窦,牙齿,颈部等的病变引起.注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病.
      

csf蔡医生
csf蔡医生 其他 帮助网友:920称赞:79
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2009-11-30 22:34:52 我要投诉

      病情分析:
      偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”. 它发作前常有闪光,视物模糊,肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心,呕吐后,感觉才会有所好转在安静,黑暗环境内或睡眠后头痛缓解.在头痛发生前或发作时可伴有神经,精神功能障碍.同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高. 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风.其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大.
      指导意见:
      迄今尚无特效治疗方法,可令偏头痛永不复发! 不过,实践证明,患者除通过心理调适,饮食调养外,最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗.
      1.少碰3C食物
      奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物.
      2.小心香肠,热狗
      香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些.
      3.警惕代糖食品
      研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼.而低糖可乐,低糖汽水,无糖口香糖,冰淇淋,综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛.
      生活护理:
      4.谨慎使用止痛药,感冒糖浆
      止痛药可能是个诱人的陷阱.许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼.如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医!
      5.来些镁吧!
      镁能调节血流,放松肌肉.对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛.美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500~750毫克的镁剂.
      《娇点》提示:补充镁剂会有腹泻的副作用,所以最好咨询医生后,按医嘱服用.或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补,例如:全谷类食物,坚果种子(如葵花子,杏仁,腰果,榛子等),花菜,豆腐等.
      6.补充维他命B2
      研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头痛发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克.
      7.咖啡,让你欢喜让你忧
      咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼.所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡).
      8.少喝红酒
      所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质.如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加,白酒这类无色酒.
      

李复兴
李复兴 其他 帮助网友:92称赞:12
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2009-11-30 22:36:52 我要投诉

      病情分析:
      头痛一般有四种,有1.占位性头痛,主因占位病变挤压脑组织,使颅压过高而头痛,多为钝痛,持续不缓解;2.炎症性头痛,多因感冒等引起;3.血管性头痛,可有或无高血压等慢性病,多可感觉到血管搏动性痛,阵发性;4.神经性头痛,可因神经系统病变,也可因其他部位病变牵涉,多为闪电样剧痛,骤发骤止.
      指导意见:
      先确定病因,针对治疗.一般1.手术疗法,降颅压,多用甘露醇;2.解热镇痛药,阿司匹林;3.解除脑血管筋挛药,西比灵;4.卡马西平.
      以上是对“长时间偏头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

凤飞医生tj
凤飞医生tj 其他 帮助网友:1195称赞:190
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2009-11-30 22:39:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,导致头痛原因有多种,侧头部为少阳经循行部位,肝阳上亢,血虚等因素都可以导致头痛,多因肝,脾,肾三脏的病变以及气血失调所引起.
      指导意见:
      可以接受中医中药的治疗,可以选羚羊钩藤汤,四物汤等等,也可以选择针灸治疗.建议先去拍头部CT.
      生活护理:
      避免情绪激动,适当活动,保持心情舒畅.

niania424
niania424 其他 帮助网友:288称赞:38
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2009-11-30 22:47:36 我要投诉

      病情分析:
      (1)遗传因素,由于约60%的患者可问出家族史,部分病人家庭中有癫痫病人,故专家认为该病与遗传有关,但尚无一致的遗传形式.
      (2)内分泌因素,血管性偏头痛多见于青春期女性,在月经期发作频繁,妊娠时发作停止,分娩后再发,而在更年期后逐渐减轻或消失.
      (3)饮食因素,经常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽烟,喝酒的人均易患血管性偏头痛.
      (4)其它因素,情绪紧张,精神创伤,忧虑,焦虑,饥饿,失眠,外界环境差以及气候变化也可诱发偏头痛.
      指导意见:
      1,冰袋冷敷:将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位.等冷却的头部血管收缩后,症状自然会减轻.
      2,躺下来休息一会儿:如果有条件的话,在偏头疼发作时,不妨在光线较暗,四周安静的房间里休息一会儿,一般来说,只要睡上半个小时,偏头痛就会有所减缓.
      3,按摩头部:对头部进行力度适中的按摩,是缓解偏头疼的有效方法.太阳穴是偏头痛按摩的重要穴道,你可以用食指来按压,可以用拳头在太阳穴到发际处轻轻来回转动按摩.
      4,饮用绿茶:绿茶中的物质对缓解偏头疼有效果,所以,可以适量地饮用绿茶来克服严重的偏头疼.
      5,静心冥想:使用瑜珈和冥想是治疗偏头疼的新方法.你可以购买一盘此类的CD,在头疼发作时随着音乐闭目冥想一会,让大自然的和谐之音使你忘却病痛.
      6,头缠毛巾:看起来可能会很可笑,不过这的确是治疗偏头疼的好方法.疼痛时,使用毛巾或柔软的布条松紧适宜地缠在太阳穴周围,如此可达到抑制血管扩张,缓解疼痛的目的.
      生活护理:
      1.少碰3C食物
      奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘类食物(Citrous fruit),以及腌渍沙丁鱼,鸡肝,西红柿,牛奶,乳酸饮料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因,所以如果你有偏头疼的病史,那么最好远离这些食物.
      2.小心香肠,热狗
      香肠,热狗,火腿,腊肉等腌熏肉类,加工肉品等含有亚硝酸盐的食品,以及含味精多的食品会害你偏头痛,日常生活中最好尽量少吃些.
      3.警惕代糖食品
      研究发现,代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)会过度刺激或干扰神经末梢,增加肌肉紧张,而引发偏头疼.而低糖可乐,低糖汽水,无糖口香糖,冰淇淋,综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜.所以对代糖过敏的人,只要啜饮一小口低糖汽水,就会引发头痛.
      4.谨慎使用止痛药,感冒糖浆
      止痛药可能是个诱人的陷阱.许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛,然而超量服用止痛药,不但无法解疼,相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”,让你患上慢性偏头疼.如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛,请马上就医!
      5.来些镁吧!
      镁能调节血流,放松肌肉.对某些人来说,即使只缺一点镁,就能引发头痛.美国全国头痛基金会建议,每天最好补充500~750毫克的镁剂.
      6.补充维他命B2
      研究发现,口服高剂量维他命B2,可减少偏头痛发作的频率和持续的时间,但其剂量一天不应超过400毫克.
      7.咖啡,让你欢喜让你忧
      咖啡因会刺激神经系统,并干扰睡眠,喝多易上瘾,而戒咖啡时则会引发偏头疼.所以,一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克(大约一杯浓咖啡).
      8.少喝红酒
      所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质.如果你真想喝上两杯,那最好选择伏特加,白酒这类无色酒.
      9.学会减压
      如果你常因工作压力而导致偏头痛,不妨经常泡泡温水浴,或尝试一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸气,令腹部充分外鼓,吐气时,感受腹部逐渐内扁.
      10.规律运动
      医生指出:对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练,调息的运动(例如瑜伽,气功),可帮助患者稳定自律神经系统,减缓焦虑,肌肉紧绷等症状.
      11.睡眠规律,拒绝晨昏颠倒
      维持规律的作息,即使在假日也定时上床,起床,对有偏头痛的人来说格外重要.因为,睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛.
      12.善用热敷和冰袋
      头疼时,试着把热敷袋放在颈部,在前额放冰袋.冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张,减少痛感.
      13.勤做肩颈运动
      专家发现,颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时,会加剧偏头痛,甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛.所以对于上班族来说,如果你需要长时间使用计算机,则要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分钟,最好休息10分钟,并常常绕动颈肩部.
      14.月经期多喝水
      偏头疼常会在女性月经期发作,所以当经期快到时及经期之间,最好比平常喝更多水,以帮助身体排毒,有效降低偏头疼的发病机率.
      15.小心你的香水和众多清洁剂
      强烈的气味,如香烟和雪茄,油漆,废气,清洁剂和化学洗涤剂,印刷油墨等,会引发偏头疼.平日里最好经常开窗通风,并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所.
      16.小心使用避孕药
      有些女性首次服用避孕药后,便开始偏头痛发作.一些专家研究认为,患偏头痛的女性服用避孕药,甚至会增加中风的风险.
      17.戴上你的太阳眼镜
      神经内科的大夫提醒大家:强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%.所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜,避免强光照射.
      18.营造安静的环境
      强烈的光,吵杂的环境都能诱发偏头痛.有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感.装修时,最好让工人加强一下房间的隔音效果,窗帘最好也选择稍厚一点的款式.
      20.吃鱼防头疼
      每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率.

rrqsdsj
rrqsdsj 其他 帮助网友:374称赞:69
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2009-11-30 22:48:14 我要投诉

      病情分析:
      偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛.
      指导意见:
      本病发病机制复杂,近年倾向于认为,诱发因素作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变化,继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的释放和耗竭,相继产生颅内外血管的收缩及扩张,扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加之组织胺,缓激肽等参与,发生头痛及其神经性血管性反应.
      生活护理:
      治疗
      1,积极予防和治疗各种原发病.
      2,对症治疗:
      发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g.肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次.肌肉注射樟柳碱4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中).0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等.动脉硬化,心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂.
      3,间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg),心得安(10-20mg),樟柳碱(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺),樟柳碱(1-4mg),苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的疗效.
      4,对病程较长,发作频繁,药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术.
      

玉宇苍穹
玉宇苍穹 医师 帮助网友:264称赞:35
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2009-11-30 22:48:46 我要投诉

      病情分析:
      偏头痛可能是帽状腱膜挛缩压迫枕下神经和枕大神经引起疼痛,另外,颈部的问题压迫椎动脉,造成供血不足,也可以导致偏头痛的出现.
      指导意见:
      建议到大型的医院做个检查,明确病因,如果是帽状腱膜挛缩和颈部问题可以采用针刀治疗.
      生活护理:
      注意头部的保暖,避免头部的撞击.
      祝好!
      以上是对“长时间偏头痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

白翼鸟
白翼鸟 其他
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2009-11-30 22:53:39 我要投诉

      病情分析:
      青年 男性,起病情况不详,病程长,有脑部右侧痛症状
      指导意见:
      请先做颈部血管彩超,头部CT,检查有无血管狭窄,头部占位性病变,如确诊为偏头痛可以使用如麦角胺咖啡因等对症治疗,现在很多医院(如华西)也在开展1%的利多卡因10ml注射星状神经节,(请勿自行治疗,此操作需在有抢救条件和设备的医院和有经验的医生进行操作),两周为一个疗程,一般两到三个疗程有较好的效果
      生活护理:
      生活饮食规律,不宜过劳,最好不要熬夜

张玉妹
张玉妹 衢州市柯城区人民医院   医师 擅长: 危重症救治 慢性阻塞性肺疾病 内科 外科 妇科 儿 帮助网友:21996称赞:2150
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2009-11-30 23:11:22 我要投诉

      病情分析:
      此种症状一般是为肝阳头痛
      指导意见:
      肝阳头痛一般表现为头两侧的疼痛 可以用天麻钩藤饮来治疗

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。

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