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输尿管结石应如何治?

女 | 22个月 悬赏4个健康币 2009-12-01 10:50:27 11人回复 来自

健康咨询描述: 检查出是16*10MM伴声影,右肾集合系统分离约22MM,做过一次体外冲击之后,
上个月去复检就是上面这种情况:约13*8MM伴声影,右肾集合系统分离约15MM.现在还没有去复检,钱段时间都不感觉到什么疼痛.这两天又有点隐隐作痛了.

想得到怎样的帮助:像我这样的情况,这样的治疗方法如何呢 ?
我是否还要去做一次体外冲击?
还是充排石药就可以了 ?
我听说这种体外冲击的话 ,不能做3次,如果超过会对身体有所伤害的 ?

医生回复区

陈宝财
陈宝财 运河仁斋中医诊所   主治医师 擅长: 擅长运用中医药治疗心悸、心痛、中风、头痛、头晕、咳 帮助网友:46652称赞:2
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2009-12-01 10:59:12 我要投诉

      病情分析:
      这个情况考虑是输尿管结石的情况的.
      指导意见:
      这个情况因为结石比较大,所以最好再次通过体外碎石,然后通过输液来治疗,这样才可以完全排出来的.你可以在碎石后,通过输氧氟沙星,甘露醇,654-2,维生素K3,这样就可以做到消炎,利尿,扩张输尿管,这样这个结石就可以排出来的.
      

安海霞
安海霞 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 呼吸道感染,胃病,冠心病,心律失常,肿瘤化疗。 帮助网友:11293称赞:1
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2009-12-01 22:34:59 我要投诉

      你好:前两个月检查出是16*10MM伴声影,右肾集合系统分离约22MM,做过一次体外冲击之后,上个月去复检就是上面这种情况:约13*8MM伴声影,右肾集合系统分离约15MM.现在还没有去复检,钱段时间都不感觉到什么疼痛.这两天又有点隐隐作痛了.,药物排石效果不明显;建议应用体外震波排石机进行排石治疗,该设备是国家发明专利,是近年应用临床的,由于该设备排石彻底,排石比较快,而且对各种脏器无损伤,病人无痛苦容易接受;你的结石大小都是体外震波排石的最佳治疗范围和适应症,建议应用体外震波排石治疗,一般输尿管结石两个小时即可排出,不手术,无痛苦,对脏器无损伤,是你目前最佳选择;如果进行排石治疗请联系好吧,谢谢合作.
      尽可能避免做体外冲击波碎石,其原因;1,做体外冲击波碎石后,粉碎后的结石容易沉积在肾的下极而不容易排出,容易再次造成结石;2,由于肾脏形成结石时其粘膜损伤,纤维化,钙化也比较容易形成结石;3,可能你平时没有饮水的习惯,喝水比较少,容易引起尿液凝缩形成结石;4,做体外冲击波碎石具有对肾脏永久性副损伤,一般碎石后引起血尿就说明有比较大的肾脏损伤;5,如果肾脏结石一旦进入输尿管,就会导致激烈疼痛,肾盂积水,肾盂扩张,结石梗阻以上的输尿管扩张等病变;发病时腰部酸胀痛使人无法站坐,由于上述原因使你很容易造成肾结石,每二年去医院振一次石,已振了三次;建议不要在进行碎石了,一旦造成肾脏已久性损伤,那就得不偿失了;
      
      

郑晓红
郑晓红 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗死,糖尿病,慢性阻塞性肺疾病 帮助网友:5257称赞:1
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2009-12-01 11:36:35 我要投诉

      您好,根据你提供的材料来看,您的结石太大,服用药物是无法排下来的(一般认为,自己可以排下来的结石最大径不能超过1cm),您的已经肾积水(右肾集合系统分离约22MM),建议您再次体外冲击碎石治疗,实在不行,可以考虑手术取石术(这是最没有办法的办法).
      以上是对“输尿管结石应如何治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-01 12:13 ask865106326 追问

不是啊 ,这是初检查出来的,(16*10MM, 22MM)第1次击碎之后复检是(13*8, 15MM) 现在还没有去复检,你说的那个情况是没有击碎前的 ,我想问是现在的 情况?请告诉我 好吗 ?

2009-12-01 12:23医生回答:

约13*8MM伴声影,右肾集合系统分离约15MM.这应该是复查结果啊,您是说碎石以后没有复查吗?那您要复查看看再说,以便我们可以给您参考一下病情,

杨朝清
杨朝清 中江县中医医院   医师 擅长: ct、磁共振、超声 帮助网友:3702称赞:412
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2009-12-12 14:03:09 我要投诉

      1: 根据你的描述 经过体外震波碎石治疗后已经见好,建议再进行碎石治疗.很多输尿管上段的结石一次不能完全碎完排出,再加上你结石比较大更有必要再治疗.
       2:衡量利弊 体外震波碎石仍旧是现在治疗泌尿系结石病的首选治疗方案,损失小 复发率低 可重复操作.
       3:在碎石后可以服用利尿排石中药辅助治疗.大量饮水.多活动.
       4:请积极治疗大量长时间积水可能影响肾功.
      

宋明勇
宋明勇 南岔区中医院   副主任医师 擅长: 阳痿早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,淋病,非淋菌性尿道 帮助网友:93968称赞:16
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2017-10-22 10:24:45 我要投诉

      指导意见:
      这种情况考虑肾结石引起的疼痛,已经做过多次碎石效果不好,不建议继续碎石了,可以泌尿外科就诊,采取经皮肾镜微创手术取石,全部费用大概一万左右,各地区各医院会有差异。
      

米易华
米易华 攀枝花市妇幼保健院   医师 擅长: 对子宫颈糜烂,霉菌性阴道炎等棘手的妇科疾病的治疗 帮助网友:841称赞:45
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2009-12-01 21:40:54 我要投诉

      结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,很多病人因为手术后悔终身.
      对于肾脏结石我们也是不主张随便碎石的, 对肾脏的损伤也是很大的.有很多病人碎石之后肾脏组织受损血尿不止.
      中药才是治疗肾脏结石的好方法,我们认为肾结石就其根本是肾动力不足所致,恢复肾脏动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石.
      
      

徐世武
徐世武 医师 擅长: 前列腺炎,性功能障碍,阳痿早泄,包茎包皮,精索曲张 帮助网友:4453称赞:204
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2009-12-09 08:45:53 我要投诉

      您好
      这种情况可以多喝水和做运动!
      或者配合排石药物治疗!
      必要时做尿道钬激光碎石即可!没有创伤的!
      
      以上是对“输尿管结石应如何治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-12-15 16:11:49 我要投诉

      如果做完了 没有效果
      就建议做钬激光碎石手术了!
      
      以上是对“输尿管结石应如何治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

shiyang65571
shiyang65571 副主任医师 擅长: 脑出血等脑血管疾病的诊断及治疗 帮助网友:1641称赞:152
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2009-12-01 16:40:54 我要投诉

      你好,我也是碎石医生,你做了一次碎石后结石已经见小,说明第一次碎石把你的结石震碎了一部分,只是你的结石比较大,一次碎石的范围在10MM左右,
      我建议你先去复查下,看结石有什么变化,位置改变了吗?如果有改变,你先不想做碎石.你也可以回家多喝水,多运动,跳绳,跳台阶,也许结石能自己排出来,这样做一周左右在去复查下,结石还有那就只有做第二次碎石了 ,
      

david2009110
david2009110 其他
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2009-12-08 12:02:09 我要投诉

      本人认为最好的治疗方法是输尿管镜钬激光碎石取石术.做个IVU看看在哪个位置,
      

冯梅医生
冯梅医生 其他 帮助网友:252称赞:49
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2009-12-11 19:12:02 我要投诉

      建议多喝水,每天3升左右,注意睡前尽量饮水250ml.建议可以先试用排石汤,观察效果.体外冲击波碎石,如果颗粒较大的话,冲击波力则相应较大,可能损伤组织.
       结石易复发,应定期到医院复查.
       祝早日康复!
      

xinyiyanrui
xinyiyanrui 主治医师 擅长: 擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、阳痿、早泄、精索
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2009-12-12 21:31:16 我要投诉

      根据你的情况,考虑应该手术治疗.目前输尿管结石的治疗方法很多,微创手术腹腔镜下输尿管切开取石手术,无创手术入输尿管镜下气压弹道碎石术,及输尿管镜下钬激光碎石术,都是非常好的,身体表面无切口,且术后恢复快,且效果明显,立竿见影.药物治疗一般都是非常小的,一般小于6mm的规则的结石有自行排下的可能,而较大的结石效果就不明显了.根据你的结石,较大,自行排下的可能非常小,就算是口服药物治疗,也需要非常长的时间,并且疗效也不好说.结石长时间存在的话,也会对肾功能有一定的影响,且会与周围组织形成粘连,有可能引起结石的长大或者引起新的结石的生长.至于体外冲击波,根据你已经做过一次了,且结石变化不明显,考虑你的结石比较硬,就算再次行ESWL的话,效果也不会很明显,且身体还要吃射线.所以,本人作为一个泌外的大夫,建议你尽快行手术治疗.
      

2009-12-12 21:40:53 我要投诉

      根据你的症状,建议行手术治疗.目前对于输尿管结石的治疗方法非常多,微创的如腹腔镜下输尿管切开取石,无创的如输尿管镜下气压弹道碎石术,输尿管镜下钬激光碎石术,术后恢复快,结石排出快,且身体表面无切口.目前药物治疗,对于结石小于6mm的效果还可以,但是对于结石大于6mm的,应用口服药物效果不太好,自行排出可能性非常小.结石长时间存在于输尿管,不仅可以造成肾积水,引起肾功能降低,还有可能在结石所处位置形成炎症增生,包裹,对以后的治疗更不利.至于是否再次行ESWL治疗,根据你已经做了一次,结石变化不大,考虑还是不要做了,因为,多次的碎石,会刺激结石周围组织,形成粘连增生,如若包裹起来结石,更是无法排出了,况且,身体还要吃不必要的射线.综上所述,建议你尽快去医院,行手术治疗.因你是结石体质病人,术后多饮水,形成习惯.祝早日康复.
      

疾病百科| 输尿管结石

挂号科室:泌尿外科

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