健康咨询描述:
流涕
过敏性鼻炎鼻息肉鼻窦炎两年
曾经的治疗情况和效果: 手术一年后又没嗅觉
想得到怎样的帮助:怎样恢复嗅觉
病情分析:
过敏性鼻炎鼻息肉鼻窦炎两年.手术一年后又没嗅觉.怎样恢复嗅觉
指导意见:
您以前有鼻息肉手术病史,2年前手术,1年后又没有嗅觉,考虑:鼻息肉复发的可能性比较大,建议查鼻内窥镜或者CT.
病情分析:
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.
当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.
指导意见:
(一)避免与变应原接触:找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯,不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等.但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨,真菌等.
(二)药物治疗:
(1) 抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞,喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,视力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心动过速,判断力和操作能力下降,反应迟缓,恶心,便秘,体重增加等.故从事精密,机械等工作如航空,司乘人员等应慎用.
(2)肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.
(3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
(4)类固醇激素:即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等.此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕,打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议.
(三)免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阻断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的.目前该疗法存在以下问题:(1)变应原浸液包含成分复杂,包括变应原,非过敏性和毒性蛋白及其他成分.患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题.(2)由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在1990-2001年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的.因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法.
病情分析:
你好
过敏性鼻炎疗法通常不能达到完全治愈的效果,最好的办法是预防.治疗的目的是预防,缓解症状.过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中的过敏性鼻炎疗法过敏原,二者缺一不可.过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能从基因水平改变过敏体质,也不可能去除外界的过敏原,目过敏性鼻炎疗法尚不能谈及根治,一次性根治更属无稽之谈,但通过适当避免接触过敏原,正确规范的使用鼻用激素(如:雷诺考特,辅舒良等),可达到良好的症状控制,甚至不发病.
指导意见:
恢复嗅觉没有特效药物,可以试用复方薄荷油滴鼻,剌激鼻粘膜 的嗅觉感受器.
过敏性鼻炎疗法预防要点:
1,应尽量避免接触过敏原.如,对花粉过敏者在发病季节应避免去公园或野外;对屋尘过敏者扫地时应戴口罩;对尘螨过敏者宜用吸尘器打扫卧具等.
2,发病季节可在卧室使用空气过滤器.
3,采用正确的擤鼻方法.
4,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂
以上是对“闻不到气味的鼻炎属于哪种鼻炎,怎么治呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
还缺少您的嗅觉减退是突发性的还是渐进性的.是不是目前只有这样一个嗅觉减退的症状.一侧还是双侧?
指导意见:
1.您的情况可能有2种原因.一种是因为含有气味的气流不能到达鼻子的嗅区粘膜,所以没嗅觉. 另外一种,您的可能性比较大.是因为感觉性的嗅觉减退或者说丧失.嗅神经末梢萎缩了.
2.前鼻镜检查下,看看鼻内情况,看看鼻内局部情况如何,如果是局部原因,治疗相应疾病,待原发病缓解后,一般能恢复嗅觉.
3.如果是嗅神经萎缩的话,则相应比较麻烦,吃些营养神经的药物,有可能会改善.
温馨提示:
过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。
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