健康咨询描述:
走路时东倒西歪,没有方向感.
8年前
曾经的治疗情况和效果: 吃过一些药,没有效果.
想得到怎样的帮助:我想知道是什么原因,可否治疗?
病情分析:
你说的这种症状有很多原因引起的,有脑萎缩,神经性病变等等,建议你做个系统的检查,西医结合中医治疗,还可以针灸治疗.
指导意见:
脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病.脑萎缩包括小儿脑萎缩,成人脑萎缩.以老年人多见.萎缩在临床最主要的症状是痴呆,尤其是老年人易引起老年痴呆症.脑萎缩属中医“痴呆”,“健忘”,“眩晕”,“痿证”,“震颤”等范畴.中医认为本病虽病位在脑,但与各脏腑功能密切相关,病理机制属本虚标实.
生活护理:
平时多看书报等,多玩一下游戏,锻炼大脑.积极到正规医院做系统的检查,治疗病因.
病情分析:
患者发病后的症状有四肢动作不协调,无法进行细微的动作,例如举箸吃饭,穿针引线,并有发抖颤栗,过度反射等症状,同一家族每个人的症状不一,发病年龄也不尽相同.
指导意见:
治疗脑萎缩的具体方法:1.针灸推拿
针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型,气血亏虚型,痰蒙脑窍型,瘀阻脑络型四型.然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案.
(1)针灸
针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的.
①肾精不足型以补益肾气,益精填髓为主要治法.
针灸选穴:主穴--百会(或四神聪),太溪,命门,肾俞
配穴--关元,脾俞,复溜,阴陵泉
针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针,留针;关元可用灸补法;余穴均用补法.
②气血亏虚型以补益气血,养血健脑为主要治法.
针灸选穴:主穴--足三里,三阴交,血海,脾俞
配穴--肾俞,胃俞,关元
针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主.
③痰蒙脑窍型以健脾化痰,益脑开窍为主要治法.
针灸选穴:主穴--丰隆,脾俞,神门
配穴--曲池,百会,阴陵泉,风池
针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
④瘀阻脑络型以活血化瘀,通络开窍为主要治法.
针灸选穴:主穴--风池,太冲,血海
配穴--百会,神门,足三里,三阴交
针刺方法:神门,足三里,三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法.
上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果.另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区,语言Ⅱ区,语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区.当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效.针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热,感染,血液病,软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸.
(2)推拿
推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复.
对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主.头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭,百会,前顶,后顶,脑空,脑户,风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等.
若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢,滚上肢内外侧面,点揉曲池,手三里,内关,外关等穴,摇上肢肩,肘,腕,指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海,足三里,阳陵泉,三阴交,太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋,膝,踝关节,抖下肢等.腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴,华佗夹脊穴等手法.另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经,肾经,心经,肝经,肺经的补泻手法进行对证施治.
推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作.注意有骨质关节结核,骨髓炎症,按摩部位局部皮肤破损,妊娠期,出血性疾病,急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法.
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