健康咨询描述:
目前肚子痛
两月前做过阑尾手术
曾经的治疗情况和效果: 手术
想得到怎样的帮助:请问医生出现这种情况怎么办
病情分析:
急性化性阑尾脓炎术后出现肠粘连是常见的术后并发症.
指导意见:
肠粘连是化脓性阑尾炎术后常见的并发症,如果不出现肠梗阻的症状是不需要特别处理的,而且出现肠梗阻症状之后也通畅是内科保守治疗,只有在保守治疗无效的情况下才外科手术治疗.
生活护理:
较为常见的情况,平时尽量避免吃较长粗纤维的食物,餐后避免剧烈活动,出现腹痛及时到医院就诊.
阑尾炎诊断明确的,建议积极手术治疗,早期手术效果好,恢复快,手术的主要并发症是切口感染和肠粘连,术后早期离床活动,促进肠功能恢复,饮食清淡易消化,有利于防治粘连后肠梗阻。
病情分析:
急性阑尾炎是最常见的急腹症.其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高.而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征.急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿.可导致肠粘连.
指导意见:
1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛.连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧.
2观察生命体征,每一小时测量血压,脉搏一次,连续测量三次,至平稳.如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施.
3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔.
4饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食.
5术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂.
6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合.
7老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎.
以上是对“急性化脓阑尾炎和肠粘连有关系吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肠粘连是一种常见病,多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因.临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多.肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关.有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连;有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连;还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连,不久就能完全吸收;另有一些病例不仅没有被吸收,反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连.
指导意见:
当然有关系
肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白粘连和纤维性粘连两个类型.肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛,腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不完全肠梗阻.
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性,因为手术治疗并不能完全消除粘连,相反的还要形成新的粘连,所以对于单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤,症状轻者用生植物油或理气宽肠汤,也可以配合针刺足三里治疗.如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻手术须及早手术,以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗塞也应考虑手术治疗.
病情分析:
首先要明确肚子疼是什么原因引起的,疼痛的诱因,部位,性质,持续时间,有无放射及缓解情况.肠粘连常引起持续性的隐痛,让人觉得很不爽.出现后可逐渐加重后可自行缓解.化脓性阑尾炎是会引起肠粘连的,严重程度每个人都不同.但建议首先还是要排除其它器质性疾病,再考虑肠粘连.
指导意见:
如果是,那就真的没什么好办法.可口服止痛药但不是长久之计.局部热敷也许有效.建议观察一段时间(一年左右),有的会适应,症状缓解.有的症状较重甚至引起肠梗阻,需手术治疗.腹腔镜下肠粘连松解,加用防粘连生物膜.效果也不确定.最后再次声明建议首先还是要排除其它器质性疾病,再考虑肠粘连.
病情分析:
你好:阑尾炎的发生原因有:1,阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一.主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石),食物碎块,蛔虫或异物发生梗阻.2,阑尾腔外的粘连,纤维条索,肿瘤压迫也会造成梗阻.3,加之阑尾系膜短,阑尾扭曲,开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻.此时细菌入侵管腔,乃引起炎症.
指导意见:
阑尾炎发生后,不同的发展过程呈不同的病理变化,可表现为:1,急性单纯性阑尾炎.2,急性化脓性阑尾炎,可形成局限性腹膜炎.3,坏疽及穿孔性阑尾炎,可引起弥漫性腹膜炎.4,阑尾周围脓肿.急性阑尾炎如治疗不彻底,还可转成慢性阑尾炎.严重的病例可形成腹腔脓肿.肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘,门静脉瘘以及肝脓肿等,患者可因此而死亡,所以患阑尾炎的病人要及时治疗,以免延误病情,造成严重后果.
病情分析:
肠粘连是阑尾切除术的一种术后并发症,与局部炎症重,手术损伤,术后卧床的多种原因有关.
指导意见:
首先,考虑保守治疗,理疗,按摩,口服中药,西药保留灌肛等各种治疗手段,促进肠蠕动,消除粘连组织.
其次,如果上述治疗无效,只能再次手术,松解粘连的组织.
生活护理:
希望我的回答对您有益,及时采纳,谢谢!
以上是对“急性化脓阑尾炎和肠粘连有关系吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好:急性化脓阑尾炎手术后会并发肠粘连.
指导意见:
肠粘连是一种顽疾.肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用.主要包括两方面:注意饮食禁忌和注意治疗效果.
在饮食方面应当注意:不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是:有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻.
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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