曾经的治疗情况和效果: 患子宫肌瘤可以吃牛奶炖雪蛤吗?
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病情分析:
你好,患子宫肌瘤可以吃牛奶炖雪蛤的.
指导意见:
大豆异黄酮是一种植物性的雌激素,活性比较强,子宫肌瘤患者服用大豆异黄酮有扩大肌瘤的风险,因为肌瘤比较容易吸收雌激素的,所以子宫肌瘤是雌激素禁忌症,不但大豆异黄酮最好不要服用,包括蜂蜜,豆浆等含有雌激素的食物都最好少吃.
病情分析:
子宫肌瘤的分类子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤.多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等.如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛.以多发性子宫肌瘤常见.本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法.
指导意见:
1,LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍.
用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg,则可维持其疗效.
副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能.
2,丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用.
用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月.
副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高(用药前后查肝功).停药2~6周可恢复.
3,棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%.
用法:20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复.
4,维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤.
用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月.
5,雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期.
用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后.
按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素.
6,孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宫黄体酮),妇宁片(甲地孕酮),妇康片(炔诺酮)等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用.
病情分析:
子宫肌瘤常见的症状:
1,子宫出血 为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者.其中以周期性出血(月经量过多,经期延长或者月经周期缩短)为多.
2,白带 白带增多占41.9%.子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡,感染,出血,坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多.
3,疼痛 表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重.凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症等所致.
4,腹部肿块 下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%.有时也可能为肌瘤的唯一症状.能触及下腹中部,质硬,多不平整的肌瘤轮廓.极少数生长可较快或伴有隐痛,应怀疑有恶性病变.
5,压迫症状 多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起.压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难,尿潴留等.肌瘤引起压迫症状者约达30%,其中尿频占20%,小便困难10%左右,尿闭3.3%,尿潴留5%,尿痛5%,便秘20%,下肢浮肿6%.
6,不孕与流产 30%子宫肌瘤患者不孕.不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤.自然流产率高于正常人群,其比为4:1.
7,贫血 长期出血而未及时治疗者可发生贫血.
8,患者全身情况的改变如营养,贫血,心功能,泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关. 病因与遗传因素,以及机体的免疫功能内分泌失调有一定关系.
9,子宫肌瘤合并妊娠
指导意见:
子宫肌瘤的患者饮食是需要特别注意,但是单纯依靠饮食上面控制也不能完全控制肌瘤的生长,还是需要积极地治疗.
但是千万不要轻易地考虑手术治疗,手术之后的复发率很高,但是中医治疗子宫肌瘤就非常有优势,早在两千多年前,中医就在全世界率先发现了子宫肌瘤和卵巢囊肿(古称“癥瘕”)并提出了活血化瘀的治疗法则,“百通系列疗法”治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿临床方案是在此基础上,根据《内经·素问·至真要大论》:“疏其气血,令其调适,而致和平”的观点,独辟蹊径,运用中医升降开合的理论创制的一套疗法,经过上海九大三甲医院的妇科主任,博士生导师等组成联合攻关,通过近十余年的临床实践和优化,证实其在治疗子宫肌瘤方和卵巢囊肿面有独特的优势.
你可以考虑适合你的治疗方案.
以上是对“患子宫肌瘤可以吃牛奶炖雪蛤吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期参加妇科普查,以便早期发现,早期治疗。
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