健康咨询描述:
心绞痛不规则发作(3-7次/天)经住院治疗后服药:降脂药,单硝酸异山梨酯片,地尔硫卓等,精神佳,食欲可,睡眠大小便几体重无明显变化
09年8月
曾经的治疗情况和效果: 经住院药物治疗病情稳定
想得到怎样的帮助:单硝酸异山梨酯片,地尔硫卓能否长期服用
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3-5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.
指导意见:
可行血管造影,根据病情是否植入支架.建议终生行冠心病2级预防.目前你应该行冠心病2级预防:a 抗血小板治疗,建议使用拜耳公司的拜阿斯匹灵,100mg,1次/日.毕竟肠溶阿司匹林对胃肠道刺激较大,副作用相对较多;抗心绞痛,欣康(单硝酸异山梨酯)40mg 1次/日;b 控制心室率 倍他乐克(美多心安)心率60-70次/分 则服用6.25mg 2次/日,如为70-90次/分,则为12.5mg 2次/日;c 调节血脂 辛伐他汀 20mg 晚上服用 d 抑制心肌重构 洛汀新(盐酸贝那普利)10mg 1次/日
生活护理:
你应该1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.4 戒烟酒.5 积极高血压,高血脂,糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切
病情分析:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
指导意见:
治疗上主要是预防再次防病,你说等药可以吃下去,不过也要注意饮食控制.
病情分析:
单硝酸异山梨酯片在急性发作时使用.地尔硫卓可有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉,缓解心绞痛,减少心肌耗氧量,可长期应用
指导意见:
冠心病的治疗有两个主要目标,首要目标是预防心肌梗死和死亡,从而延长寿命;第二个目标是减轻心绞痛症状,减少缺血发生,从而改善生活质量.最优先考虑以预防死亡为目标的治疗.
一般治疗:通过适当的治疗心绞痛症状可得到控制,重点是改善生活方式,包括戒烟,改变饮食结构,控制血压,血糖,血脂,纠正贫血,进行适当的体力活动.
药物治疗:抗血小板治疗,不论有无症状,只要没有禁忌症,都要常规应用阿司匹林(75--325mg),对心脏扩大者应用β受体阻滞剂.
生活护理:
多数慢性稳定型心绞痛患者预后相对较好.
采用地中海饮食,多食水果蔬菜,增加不饱和脂肪酸的摄入,减少肉类与饱和脂肪酸的摄入.
适度增加活动量,保持中等强度的活动
可少许饮酒,红酒较佳.
以上是对“心绞痛用药咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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