我患有甲减，我想问下。对生育有影响吗？

      病情分析：
      甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
      指导意见：
      无论甲亢或甲减,甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗, 也可导致不孕.
      如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.
      甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行.
      
      

      病情分析：
      [1]甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.
      较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.
      指导意见：
      西医治疗：
      1.一般治疗：补充铁剂,维生素B12,叶酸（维生素B9）等,食欲不振,适当补充稀盐酸.
      2.替代治疗：TH替代治疗.
      左甲状腺素（L-T4,优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服,2～3月M（月）后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.
      干甲状腺：20～40mg/d（天）一次顿服,2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持.
      3.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug,以后每6h 5～15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25～50ug（微克）/次或干甲状腺30～60mg（毫克）/次,经胃管给药,每4～6h（小时）一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
      生活护理：
      甲状腺功能减退(甲减,甲低)遗传与怀孕哺乳
      甲状腺功能甲减(甲减,甲低)是否会遗传?
      问：专家您好!我在怀孕前甲状腺肿大,但没有重视,也没有去检查.直到2002年生下宝宝3个月后脖子肿大明显,才去检查,确诊为甲减.请问甲减是否会遗传?对宝宝的智力影响有多大?现在她5个半月,是否要去化验检查?
      答：甲状腺功能减退(甲减,甲低)是可以遗传的.而且孕妇甲状腺功能减退(甲减,甲低)有可能影响孩子智力发育.建议带孩子去医院进行检查,注意向医生说明你孕期的情况.
      无论甲亢或甲减,甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗, 也可导致不孕.
      如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.
      甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行.
      桥本氏甲减会遗传,但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起,有的也有遗传.一般新生儿出生后20－60分钟TSH会有一个生理高峰,1－4 天逐渐下降,所以最好在出生30分钟内或4－7天化验.患有甲减的孩子治疗的越早越好.
      常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎,多有甲状腺功能减退）等,属于自身免疫性疾病,不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体.这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退.母亲产后由于免疫功能的变化,可使甲亢和甲减的病情加重.母乳具有浓缩碘的能力,通过乳汁,如甲减,慢性甲状腺腺炎,会影响乳汁向婴儿提供碘,导致婴儿碘的不足,发生甲状腺功能减退,而波及脑组织和骨骼的发育.因此这种情况,不宜母乳喂养.
      患甲亢的病人,产后往往病情加重,需要加大抗甲状腺药物剂量,药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能,如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍,因此每日服用较大剂量时,也不宜哺乳.母亲服放射性131碘治疗,该药亦会通过乳汁,引起婴儿甲装腺功能减退.因此患此病的产妇不能喂乳.
      只要患有甲减就说明自己的甲状腺功能不够了.自然会影响自己和孩子.但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标.也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.至于那两项检查,也不是专门针对甲减的,是针对所有有可能胎儿不好的孕妇的.
      
      
      以上是对“我患有甲减，我想问下。对生育有影响吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！