怎样治疗浅表性靡烂胃窦炎

      病情分析：
      慢性浅表性胃窦炎是慢性浅表性胃炎的一种,是从病理角度分类的,基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少.病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血,水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物.
      指导意见：
      目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下：
      (1)病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.
      (2)饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.
      ?(3)药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.
      保护胃粘膜的药物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散.用法 100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4～5周为一疗程.副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐.②硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和胆汁酸的渗透,侵蚀.此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢.用法：1.0g,日3～4次.③麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失.L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的.用法：670mg,日3次.④胃炎干糖浆：该药主要由硫酸庆大霉素,盐酸普鲁卡因,VitB12等成分组成.具有消炎,止痛,促进胃粘膜修复等作用.用法：5g,日3次.⑤思密达：该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化道粘膜具有很强的覆盖能力.通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子.用法：3g,日3次. ⑥其他：维酶素2～4片,日3次口服；胃膜素2～3g,日3次口服；氢氧化铝胶10mg,日3次口服；盖胃平4片,日3次口服；前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.
      消除胃粘膜损害因素的药物：①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切,杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎,体外试验HP对青霉素,氨基甙类,四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,硝基咪唑类,呋喃类及铋剂敏感.故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程；羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天；呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2～4周；甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服 14天为一疗程；瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3～4周为一疗程；等等.此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果.②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体,胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等；丙谷胺,阿托品,普鲁本辛等也可用于本病.哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率,瞳孔,前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响.用法：50mg,日2次.洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌.③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空,防止反流的作用.具体用法：胃复安10mg,日3次；止呕灵50～100mg,日3次；吗丁啉10～20mg,日3～4次；西沙比利5～10mg,日2至3次；消胆胺3～4g,每日4次.④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝,硫酸软骨素等.
      生活护理：
      慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律,少食多餐,软食为主；应细嚼慢咽,忌暴饮暴食；避免刺激性食物,忌烟戒酒,少饮浓茶咖啡及进食辛辣,过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,鱼,奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合,适当锻炼身体.
      
      

      病情分析：
      中医认识
      脾胃虚弱为其内在因素,饮食不节,情志所伤,劳逸过度为其诱发因素.饮食不节,积滞不化,郁遏气机；忧思恼怒,肝失疏泄,气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血,过度安逸则气机不舒.脾胃素虚,加之以上诸因素致气机不畅,郁滞胃脘,升降失常是本病的基本病机.症状辨证慢性胃炎大多无明显症状,部分患者出现上腹饱胀不适,胃脘隐痛,嘈杂嗳气,厌食恶心等.一般胃体胃炎可见厌食,体重减轻,或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石,尤其是胆汁返流较多者,可引起急性糜烂而出现明显疼痛,嘈杂,灼热等,严重时可出现小量上消化道出血,如呕血,黑便等.慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛,痞满,嗳气,嘈杂等范畴.
      指导意见：
      中医治疗
      以健睥消积,疏肝理气,和胃降逆为主.
      以枳实消痞丸为主加减.枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.
      生活护理：
      (1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅,以免情志刺激；（4）劳逸结合,以调和胃肠功能.
      
      

      病情分析：
      胃可分为四个部分：贲门部,胃底部,胃体部和胃窦部,胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症.
      指导意见：
       胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制,镇静,抗酸,解痉,止痛等措施,主要是对症治疗.对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂.对嗳气,恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2-3次,也可选用吗丁林20毫克每日2-3次,或西沙必利10毫克,每日2-3次.针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S 0.67克,每日3次,连服6-8周.若您上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月.或法莫替丁20毫克,每晚1次,连服1月.如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4-6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周.
       平时要注意以下几点：
      1,注意饮食和生活调理.避免长期摄入粗糙,刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食.有条件适当补充优质的蛋白质维生素等营养品.
      2,避免刺激.不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类,非甾体抗炎药和钾,铁,碘等药物；并要戒酒戒烟.
      3,乐观豁达.
      
      
      以上是对“怎样治疗浅表性靡烂胃窦炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
       慢性浅表性胃窦炎症状分析
       浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层.浅表性胃炎可分为轻度,中度和重度.炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度.浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血,水肿,呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点.胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞,淋巴细胞,偶有嗜酸细胞.固有膜常见水肿,充血,甚至灶性出血.胃腺体正常.没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）.表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则.
      指导意见：
      胃窦炎的治疗
       胃窦炎与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧.副交感神经系统兴奋时也易发作.有些胃窦炎患者,上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似,慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区别.胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制,<镇静,抗酸,解痉,止痛等措施,>主要是对症治疗.
      生活护理：
      胃窦炎饮食提要
      茶叶与咖啡中含有茶碱,咖啡因.咖啡因类物质能刺激胃的腺体, 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加.当胃由于各种原因而受到损害,出现各种病变,如胃炎,胃溃疡时,浓茶,浓咖啡会引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃药的疗效,不利于疾病的康复.
      
      大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复.胃黏膜可合成一种叫前列腺素E的物质,前列腺素E能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜.而缺乏前列腺素E,可引起胃黏膜损害.饮啤酒,可抑制或减少胃黏膜合成前列腺素E.慢性胃炎病人大量饮用啤酒后,病人比较普遍地感到上腹胀满,烧灼感加重, 嗳气频繁,食欲减退,就是胃黏膜受损的表现
      

      病情分析：
      慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查.
      本病觉见于成人,许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律,饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.
      指导意见：
      主要表现为胃粘膜出现多个疣状,膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5～10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型.在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎.慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血,水瘦,舌炎,腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.
      
      

      病情分析：
      患者女45岁胃镜检查出浅表性胃窦炎靡烂
      指导意见：
      西医治疗：
      胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制,镇静,抗酸,解痉,止痛等措施,主要是对症治疗.对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂.对嗳气,恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次.针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S 0.67克,每日3次,连服6~8周.若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月.或法莫替丁20毫克,每晚1次,连服1月.如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周
      中医治疗
      以健睥消积,疏肝理气,和胃降逆为主.
      以枳实消痞丸为主加减
      枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创,“治心下虚痞,恶食懒倦,开胃进食.”原方为丸剂,我经多年探索,用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂,治疗慢性胃炎,效果很好.
      枳实黄连生姜半夏
      厚朴人参炙甘草
      白术茯苓麦芽
      用量,加减和煎服法：视病情轻重,病程长短,个体差异和辨证结果而定.
      主治：慢性浅表性胃炎,萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁反流性胃炎见胃痛,胃胀,痞满,嗳气,嘈杂,泛酸,恶心,食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗.
      虚寒者,减黄连加砂仁,吴茱萸；肝胃不和者,合柴胡疏肝散；肝火犯胃者,合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者,加苏梗,肝胆火甚者,加柴胡,黄芩；肠腑湿热者,加木香；用量可按寒热虚实增减.
      保健常识
      (1)合理饮食,以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒,忌过食辛辣,以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅,以免情志刺激；（4）劳逸结合,以调和胃肠功能.
      
      

      病情分析：
      患者为中年女性,胃镜检查提示：浅表性胃炎伴糜烂
      指导意见：
      浅表性胃炎伴糜烂治疗：抑酸（奥美拉唑 20mg 1/日）,保护胃粘膜（麦滋林 0.67 3/日）,2周即可.如HP（+)需行抗HP治疗（阿莫西林 1.0 2/日,克拉霉素 0.5 2/日,治疗7天）.如有腹胀等症状可加吗叮啉等促动力药治疗.
      生活护理：
      该病预后可,多数病人可明显改善症状,平时需注意饮食,不可食用酸,辣等刺激性食物.
      
      以上是对“怎样治疗浅表性靡烂胃窦炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      我能帮你治好.首先戒除烟酒（如果戒不掉就尽量少抽点少喝点）,少食辛辣等刺激胃肠的食物,多干活少想烦恼事,减轻心理压力,别生气别着急,保持良好心情.这是最主要的.你必须在意着点.否则光凭用药是治不好的.当你以上都能够做到的时候,再加上以下药物三个月内即可痊愈.药物为：奥美拉唑 1片 2次/日（口服两个月即刻停用,如烧心的厉害每次可加1片）,援生力维 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素过敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,庆大霉素针剂 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果过敏就不要用了）.再加用一个中成药：荆花胃康 2粒 3次/日.以上药物均为饭前半小时口服.必须按时服用,不可随意停服,一个星期内见效.希望我的回答能解除您的病痛.