病情分析:
额窦炎 概述
急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎.常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎.
指导意见:
病因学】
1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症.
2.变态反应性额窦炎,鼻额管粘膜水肿,纤毛输送功能降低,使急性炎症时的引流受阻,而变为慢性炎症.
3.鼻中隔高位弯曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻.
4.气压性损伤,如航空速降,游泳跳水,潜水作业,均可引起额窦慢性感染.
5.全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等.
病情分析:
前额部闷胀,患侧较明显.若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞.鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关.嗅觉减退.若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓.额窦炎头痛症状,开始为全头痛,以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部.疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作.触压眼眶内上角有明显压痛.
指导意见:
额窦鼻内手术患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳,可行额窦鼻外手术.
病情分析:
额窦炎中医能彻底治愈吗?
指导意见:
我是西医,不是太清楚中医怎么治疗额窦炎,但是我觉得治疗好额窦炎最主要的是将其引流口开放.
以上是对“额窦炎中医能彻底治愈吗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
一,急性额窦炎:常并发于上呼吸道感染或急性鼻炎.窦口多有妨碍引流的因素存在,如鼻中隔高位偏曲,鼻息肉,中鼻甲肥大与息肉样变,异物留存等.跳水,擤鼻方法不当,飞行,潜水时气压骤变也可引起本病.二,慢性额窦炎:多为急性额窦炎未得妥善处理所致.窦口可能有鼻中隔高位偏曲,鼻中甲肥大与息肉等.常与慢性筛窦炎,慢性上颌窦炎并存,也可单独发生.
指导意见:
一,急性额窦炎:及早应用抗生素,鼻内滴以1%麻黄素液,理疗可缓解头痛与促进炎症消退.经药物治疗效果不显著,窦内积脓形成,引流不畅,对经鼻外途径,或在鼻内窥镜下行额窦开放术.
二,慢性额窦炎:治疗包括鼻内经常滴以收敛粘膜药液(如1%麻黄素),负压置换疗法,理疗等.为改善窦口引流.可酌情选用中鼻甲切除术,鼻息肉摘除术以及鼻中隔矫正术等.长期保守治疗无效,可经鼻外途径或在鼻内窥镜下行额窦根治术.有瘘管形成者,手术应早日施行.额窦根治术的原则为清除炎变粘膜,建立引流,即扩大或重建鼻额管,使达到额窦引流通畅,防止炎症复发.由于鼻额管容易发生瘢疤狭窄或闭锁,通常均以彻底清除窦内全部粘膜,开放部分前壁使之愈合为手术主要措施.术毕,常置放硅胶管,若新建引流管口宽敞(如直径达1cm),也可不放管.
生活护理:
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性
病情分析:
你好,中医治疗效果较慢,建议你在临床医生的指导下选择西医进行治疗.
(一)非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻,置换术,理疗等,仅对早期轻症可能有效.
(二)鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲,鼻息肉切除术,中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史,额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.
(三)额窦鼻内手术患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳,可行额窦鼻外手术.
指导意见:
注意平时进行适当体育锻炼,增强身体抵抗力.
病情分析:
首先确定是急性和慢性.对照一下.
急性额窦炎(acutefrontalsinusitis)前额周期性头痛,晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性,定时性头痛是其主要特征.触诊时宜用食指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底壁处有明显压痛,但注意勿以压及眶上神经引起不适而误诊.炎症较重时,患侧额部皮肤及上眼睑亦可肿胀.鼻腔检查见患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见.
慢性额窦炎(chronicfrontalsinusitis)常与前组其他鼻窦炎合并存在.检查可见中鼻甲肿胀,肥大或鼻息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦.X线鼻窦正位和侧位摄片或者CT可明确诊断.
指导意见:
治疗方法: 急性额窦炎的治疗主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗,额窦炎根治散也行.
慢性额窦炎的治疗鼻内窥镜手术通过开放额窦开口还可以使用置换疗法.慢性额窦炎的治疗:
1一般的治疗包括呋麻液滴鼻,抗菌素及上颌窦穿刺冲洗术等.
2,如果一般治疗效果欠佳.应进行详细的鼻内窥镜下鼻腔检查或者鼻窦CT检查,主要了解有无影响鼻窦引流的病变.左侧的CT摄片示双侧上颌窦的炎症,并有液平.
3,手术治疗,包括去除除病因的手术,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;对肥大或息肉样变的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除术,若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术),上颌窦根治术.
4,目前较流行的手术方法为功能性鼻内窥镜手术.此方法手术损伤小,符合正常生理解剖,效果较好.如有可能尽量行此手术.
生活护理:
藿香60克研为细末,加入7个猪苦胆之汁拌匀阴干,装入胶囊,每服10粒,日2次
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