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左前支传到阻滞,怎样治疗?

男 | 48岁 2009-12-01 22:25:08 4人回复 来自

健康咨询描述: 偶尔感到心慌
2—3年

曾经的治疗情况和效果: 未治疗

想得到怎样的帮助:要紧吗?需要怎样的治疗吗?

医生回复区

阿猫106
阿猫106 其他 帮助网友:3260称赞:418
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2009-12-01 22:29:41 我要投诉

      病情分析:
      心脏传导阻滞的治疗方法原则上取决于房室阻滞发生的原因(病因是否能消除)病程(急性还是慢性)阻滞的程度(完全性还是不完全性)及伴随症状
      指导意见:
      对症治疗:
      1.异丙肾上腺素:房室传导阻滞心室率低于40次/min应给予异丙肾上腺素静滴0.5~2mg加入10%葡萄糖500ml中持续静点使心室率维持在40~60次/min
      2.激素:急性心肌梗死风湿性或其他原因的心肌炎心脏直视手术后的高度或完全性房室传导阻滞应用肾上腺皮质激素效果良好一般用泼尼松(强的松)或地塞米松皮质激素有助于消除传导组织的炎症或应用和缺血或损伤引起的炎性反应外对传导功能有直接促进作用
      3.阿托品:口服0.3mg3次/d或0.5~2.0mg加入500ml溶液中静点可提高房室传导阻滞的心率适用于阻滞位于房室结的病人或应用山莨菪碱(654-2)
      4.氨茶碱:能提高高位起搏点心率及改善心脏传导剂量100mg口服3~4次/d
      5.碱性药物:(碳酸氢钠或乳酸钠)有改善心肌细胞应激性促进传导系统心肌细胞对拟交感神经药物反应的作用尤其适用于高血钾或酸中毒
      6.促进心肌细胞代谢的药物如强极化液二磷酸果糖(16-二磷酸果糖)
      必要时应用心脏起搏器.
      

baolingyisheng
baolingyisheng 其他 帮助网友:1645称赞:188
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2009-12-01 22:45:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的情况是左前支传到阻滞
      指导意见:
      左束支传导阻滞就是左边的束支不能传导兴奋了,所以心室跳的就不协调了. 如果很严重就要治疗左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞),心肌病,高血压病,慢性克山病,主动脉瓣病等.其中,以左前分支阻滞最常见,左后支阻滞最少见.右束支阻滞可见于少数健康人.右束支阻滞远较左束支阻滞为常见.病理性右束支传导阻滞多见于有右室增大,如:风湿性心脏病,克山病早期,先心病,肺心病等.而室内三支阻滞的,常见于冠心病,心肌病以及原发性传导系统退行性变.如果没有临床症状可不进行药物治疗.其实说清楚些,不管是左心束支传导阻滞,还是右心束支传导阻滞,它里面又分很多情况的,所以最好是去医院找专门医生看
      生活护理:
      希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
      
      

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 帮助网友:31384称赞:3020
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2009-12-01 22:46:28 我要投诉

      病情分析:
      单纯的左前支传导阻滞问题不大,一般不会引起什么症状,建议你查下心脏地彩超看是否有器质性心脏病.
      指导意见:
      平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,尤其是有胸闷这些症状时,发现问题即时处理.另一方面我们也应当保持乐观的态度.
      
      以上是对“左前支传到阻滞,怎样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵丽珍123886
赵丽珍123886 其他 帮助网友:2473称赞:402
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2009-12-01 23:09:04 我要投诉

      病情分析:
      左束支传导阻滞多表示心有器质性改,见于健康人者极为罕.常见的病因是冠心病,高血压性心脏病,主动脉病变(特别是钙化性主动脉瓣狭窄),心肌炎,心肌病,亦见于心脏创伤,心脏肿瘤,高血钾和某些药物如奎尼丁,普拉卡因胺,胺碘酮.
      指导意见:
      左束支传导阻滞一般不产生显著的血流动力学异常,所以主要是针对病因治疗,在治疗病因的同时应定时观察和随访,若出现下列情况之一,可考虑安装起搏器:
      a.左束支传导阻滞并发房性,交界性,室性快速性心律失常需用奎尼丁,普鲁卡因胺,大剂量利多卡因时,因为这些药物可使束支系统传导减慢,会引起完全性心脏传导阻滞.
      b.左束支传导阻滞合并有间歇性右束支传导阻滞
      c.左束支传导阻滞伴有心力衰竭,心绞痛,黑朦和晕厥等神经系统症状
      d.需要外科手术时,行保护性起搏
      建议血,尿常规 血生化 心电图 进一步的血液检查,24小时动态血压监测,超声心动图,颈动脉和股动脉超声,胸片检查.
      生活护理:
      积极治疗原发基础病,有器质性心脏病者预后一般
      

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