风湿性关节炎怎么治疗?

      病情分析：
      风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一.多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变.
      指导意见：
      根治比较困难,只能慢慢调理,改善.下面介绍几种治疗方法：
      1 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所.有祛风散寒,舒筋活络的作用.主要用于治疗风寒湿痹.现介绍几种常用的配方.
      ①海桐皮,桂枝,海风藤,路路通,宽筋藤,两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方).
      ②川,草乌各20g,白芷50g,羌活,独活各50g,细辛10g,川芎,桂枝各30g,威灵仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分钟,5～10天为一疗程(贵州医学院附院方).
      ③艾叶,红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次.
      ④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎.每日1～2次.
      ⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2～3次.
      ⑥透骨草,追地风,千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次.
      2 风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下：
      (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用.
      与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用.
      (2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处.
      与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用.
      (3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用.
      (4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服.
      3 外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷.有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用.
      (1)菖蒲,小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处.适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者.
      (2)石蒜,生姜,葱适量捣烂,外敷患处.适用于关节疼痛,怕风畏寒者.
      (3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处.适用于关节冷痛者.每次5～10分钟即可见效.
      (4)桃仁,白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3～4小时可止痛.注意不可久敷.
      (5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次.适用于关节红肿者.
      (6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处.
      (7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处.
      (8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处.
      (9)山栀末,飞罗面各等份,用开水或醋,黄酒,蛋清调成糊状,敷痛处.敷处现青色,无碍,数日可退.
      (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处.
      以上6～10疗法,均适用于关节红肿灼热,疼痛剧烈,得冷则舒,屈伸不利者.有较好的清热,消肿,止痛作用.
      (11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部.已被制成外用熨剂成药.适用于肢体关节冷痛,重着,或痛处有肿胀者.
      5 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效.治疗中,根据不同的疼痛部位选取相应的穴位.如肩关节痛,取肩前,三角肌;肘关节痛,取曲池,尺泽,手三里;腕关节痛,取阳池,外关,合谷;髋关节痛,取秩边,环跳,殷门;膝关节痛,取阳陵泉,犊鼻,伏兔,足三里;踝关节痛,取丘墟,昆仑,解溪,太溪,承山.针刺手法,急性期用泻法,强刺激,甚或用三棱针点刺放血,放血量为0.5～1.0ml.慢性期用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸.除手法外,还可采用电针,以加强刺激,提高疗效.
      生活护理：
      风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物.饮食应注意以下几点：
      (1)饮食要节制.饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜.不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能.
      (2)饮食宜清淡.风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴.病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡.一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力.
      (3)饮食不可偏嗜.鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理.
      (4)正确对待食补与药补.无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行.如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛.
      (5)注意饮食宜忌.风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利.一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口.只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾,蟹,竹笋之类.一旦病情稳定,忌口即可放宽.
      

      您好
      不知道您目前是什么症状呢?青霉素是一种消炎药物,只能缓解一时的症状,并不是控制疾病的进一步发展.激素对类风湿和风湿来讲,有一定的治疗效果,尤其是对一些非常急性的患者,用了以后会很快缓解症状,但是实际上激素是个双刃剑,用得不好会引起很大的不良反应.激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系统的恶变.风湿性关节炎早期只是关节的疼痛,肿胀,但是到了中晚期会导致关节的严重变形,甚至出现各种器官的损害.建议您最好是能尽快系统性治疗,针对您的这种情况,我们采用的是纯中医的“侯氏疗法”来治疗的,主要从调脾固肾入手,通过系统用药,体质疗法,康复锻炼,饮食指导等方面从而达到治疗疾病的目的.多久打青霉素需要跟您的主治大夫联系一下,毕竟人家对您的病情比较了解.祝您早日康复!
      以上是对“风湿性关节炎怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好：
      不知道您目前是什么症状呢?青霉素只是能缓解一时的症状,但是不能控制病情的进一步发展.激素对类风湿和风湿来讲,有一定的治疗效果,尤其是对一些非常急性的患者,用了以后会很快缓解症状,但是激素是个双刃剑,用得好的话有很好的效果,用得不好会引起很大的不良反应.激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系统的恶变.多久打青霉素最好是能和您的主治大夫联系一下的.我们治疗疾病是采用纯中医的“侯氏疗法”来治疗的,以调脾固肾为主,主要通过系统用药,体质疗法,康复锻炼,饮食指导等几方面从而达到治疗疾病的目的,祝您早日康复!
      以上是对“风湿性关节炎怎么治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.
      指导意见：
      可以,用苄星青霉素,2周1次.用于预防风湿性心脏病.并复查CRP,ESR等了解炎症活跃情况指导疗程.
      附：药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：
      1.非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.
      2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
      3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.
      4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.
      生活护理：
      如果是儿童,需要定期复查心脏彩超.