有问必答网儿科小儿内科新生儿内科 → ABO型小儿溶血,黄胆超标

ABO型小儿溶血,黄胆超标

女 | 0个月 2009-12-02 10:51:16 6人回复 来自

健康咨询描述: ABO型溶血,黄胆超标
出生后24小时以内

曾经的治疗情况和效果: 目前正在进行光疗

想得到怎样的帮助:型小儿溶血,黄胆超标

回复区

黄坤美
黄坤美 河源市人民医院   副主任医师 擅长: 小儿湿疹 小儿鹅口疮 帮助网友:76003
微信扫一扫,随时问医生
2020-08-22 13:15:32 我要投诉

      如果宝宝出生后24小时以内黄疸超标,那就是溶血性黄疸。也就是妈妈是o型,血宝宝是a型或者b型。可以蓝光照射,如果特别严重可以换血治疗。
      

王玲玲
王玲玲 辽宁省朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 先天性骨科疾病、运动系统损伤、骨肿瘤等。骨折主要包 帮助网友:19554称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 10:54:16 我要投诉

      病情分析:
      您好 如果是ABO 溶血积极治疗 一般没有出现核黄疸可以放心的
      指导意见:
       建议照蓝光治疗 重的可以换血治疗 配合输液用白蛋白或丙种球蛋白治疗不能耽误啦 如果出现核黄疸会出现神经系统后遗症的 建议积极治疗配合治疗
      

尹璇医生
尹璇医生 其他 帮助网友:651称赞:98
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 12:07:38 我要投诉

      病情分析:
      依你的描述看应该是溶血性贫血的表现
      指导意见:
      溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血.如果骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病.“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”.
      溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论.总的治疗原则如下:
      一,病因治疗:去除病因和诱因极为重要.如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病.
      二,糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
      如自体免疫溶血性贫血,新生儿同种免疫溶血病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺,硫唑嘌呤或达那唑等.
      三,脾切除术:
      脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定.
      四,输血:
      贫血明显时,输血是主要疗法之一.但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血.有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞.一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血.
      五,其它:
      并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁.但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血.
      六,中医辨证:
      本病为先天不足,后天失养引起的.治疗上我们以补虚,活血化淤,清利湿热并重.黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药.积极消除诱因,预防溶血发作,对已发作者应尽快控制溶血及纠正贫血,诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性,从而加速间接胆红素的转化,一般服药一周左右后,血胆红素明显下降,黄疸明显减轻.不治已病治未病.临床验证疗效满意.
      生活护理:
       患者应注意休息;溶血发作期不宜吃酸性食物,如猪肉,牛肉,鸡肉,蛋黄,鲤鱼,鳗鱼,牡蛎,干鱿鱼,虾,白米,花生,啤酒等,宜吃碱性食物,如豆腐,海带,奶类及各种蔬菜,水果等;进行免疫抑制剂治疗期间,应注意皮肤,黏膜的清洁护理,保持口腔清洁,预防肛周感染;恢复期患者可适当活动,但不可过度疲劳.
      另外,患者要坚持服药治疗,定期复诊,注意预防感冒,一旦发现巩膜黄染或尿色有变化,应及时就医.
      
      
      以上是对“ABO型小儿溶血,黄胆超标”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

成永康
成永康 其他 帮助网友:3968称赞:479
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 12:14:04 我要投诉

      病情分析:
      您好,患儿为ABO型溶血性黄疸.
      指导意见:
      新生儿溶血性黄疸是新生儿黄疸的常见疾病,应予对症处理如光照等,积极治疗,本病预后较好.
      

duchunjuan
duchunjuan 其他 帮助网友:239称赞:35
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 12:20:43 我要投诉

      病情分析:
      新生儿病理性黄疸,光疗治疗中.
      指导意见:
      新生儿溶血症是由于:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血1.药物治疗:①血浆或白蛋白,增加与未结合胆红素的结合,预防胆红素脑病的发生②酶诱导剂:常用苯巴比妥或尼可刹米,增强肝脏处理胆红素的能力④葡萄糖及碱性溶液增强白蛋白与胆红素的结合能力
      2.光疗,副作用,可出现发热,腹泻,皮疹,但多不严重,可继续治疗.
      3.换血疗法,个别严重者应用.
      生活护理:
      应该预防胆红素脑病的发生.
      

muren_hzh
muren_hzh 其他 帮助网友:368称赞:81
微信扫一扫,随时问医生
2009-12-02 12:56:39 我要投诉

      病情分析:
      ABO溶血是母婴ABO血型不同引起的,症状轻重差异很大,一般比RH血型不合着要轻,常24小时出现黄疸,迅速加重.
      指导意见:
      此病血药及时治疗,治疗方法有药物治疗,光疗和输血治疗,药物可用血浆或白蛋白,肾上腺皮质激素,尼可刹米等,及早用药.如果光疗和药物效果不好,可以换血输血.
      生活护理:
      ⑴换血目的:换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭.
      ⑵换血指征:①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,水肿,肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/L.②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl),12小时达205.2μmol/L (13mg/dl);③生后胆红素已达307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期胆红素脑病症状者.
      ⑶血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血.Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血.血源应为3天内的新鲜血.
      
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒

本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染: 1...[说明书]

小儿复方磺胺甲噁唑片

小儿复方磺胺甲噁唑片

近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由